Контрацепція - це важливий елемент повсякденного життя будь-якої сучасної жінки репродуктивного віку. Кожна прагне вибрати відповідний їй метод виходячи з критеріїв ефективності і безпеки. Препарати "Джес" і "Ярина" відносяться до групи оральних контрацептивів і нерідко застосовуються не тільки з метою індивідуальної контрацепції, але і для лікування деяких гінекологічних захворювань.
Для того щоб вибрати підходящий засіб необхідно докладніше розібратися в структурі кожного з них.
Джесс і Ярина - що це?
Препарати "Джесс" і "Ярина" відносяться до групи комбінованих оральних контрацептивів. Це означає, що в їх складі є два гормону: естроген і гестаген. Як естрогену виступає етинілестрадіол - це синтетичний гормон, аналог ендогенного естрадіолу. Ізольовано його застосовують при вираженому недоліку статевих гормонів в жіночому організмі.
Гестагеном в препараті є дроспиренон - синтетичний гормон, який за механізмом зворотного зв'язку пригнічує фолікулогенез і, відповідно, запобігає овуляції.
Вагітність настає тільки в тому випадку, якщо чоловіча статева клітина з'єднується з жіночою в певний період циклу. Існує помилкова думка, що поза періодом овуляції незахищений статевий акт не може привести до зачаття. Слід враховувати, що і чоловіча і жіноча статева клітина можуть виживати у внутрішньому середовищі жіночого організму до декількох діб, тому метод "вираховування" може не спрацювати.
Механізм дії оральних контрацептивів грунтується на унікальній здатності жіночого організму до овуляції. Препарат пригнічує природний цикл і вводить яєчники як би в "сплячий режим". При цьому не відбувається виходу яйцеклітини, а значить і запліднення її неможливо. Крім придушення овуляції, препарат змінює хімічний склад слизового секрету шийки матки, що створює своєрідний бар'єр для сперматозоїдів і підсилює ефект від кошти.
Для оцінки контрацептивного ефекту створений індекс Перля. Він вираховується як кількість завагітніли на 100 жінок, що використовують певний засіб контрацепції. Застосування препарату "Джес" або "Ярина" гарантує індекс Перля (тобто ризик вагітності) менше 1, що є одним з кращих показників на ринку оральних контрацептивів.Другий компонент препаратів - дроспиренон, надає також антимінералокортикоїдними і антиандрогенное дію. Ці гормони призводять до ряду проблем в жіночому організмі:
- набір ваги.
- застій рідини.
- Угри.
- Жирність шкіри і волосся.
- ПМС.
Завдяки дроспіреноном усуваються небажані гормональні ефекти в організмі, що в ряді випадків визначає показання до застосування препарату.
Найпоширенішими побічними ефектами при прийомі є:
- Нудота блювота.
- Нагрубание і болючість молочних залоз.
- Нерегулярні маткові кровотечі неуточненими походження.
Кровотеча під час прийому препарату частіше настає в тому випадку, коли концентрація синтетичних гормонів в препараті недостатня, щоб повністю замінити природні гормони організму. Такі кровотечі частіше не рясні, але вимагають консультації лікаря, щоб виключити іншу природу виникнення.
Чи не найпоширенішим, але досить грізним ускладненням є тромбоемболія. Ефект пов'язаний зі згущенням крові і утворенням кров'яних згустків - тромбів, які при попаданні в судини дрібного калібру можуть їх повністю закривати.
У зв'язку з цим препарат протипоказаний особам, які мають підвищений ризик тромбоутворення, порушене периферичний кровообіг, захворювання печінки. Щоб убезпечити себе, перед початком прийому таблеток необхідно проконсультуватися з лікарем і дізнатися, чи є індивідуальні протипоказання для прийому КОК.
Прийом препарату в початковий період вагітності, що часто буває з необережності, не робить негативного впливу на розвиток плода, але достовірних досліджень про подальший розвиток дітей немає. Під час годування грудьми оральні контрацептиви приймати не можна, так як частина гомонов може виходити з молоком, чого ні в якому разі не можна допускати. Попадання в організм дитини чужорідних гомонов може привести до порушення його статевого розвитку.Подібності та відмінності
"Джесс" і "Ярина" - це два максимально схожих між собою препарату. Завдяки ідентичному складу їх терапевтичний і побічний ефект нічим один від одного не відрізняються, що робить вибір між ними більш складним. Проте, відмінності все-таки є.
Першим і найбільш значущим відмінністю є концентрація активних речовин. Кількість дроспіренону в препаратах однакове і становить 3 мг. Вся різниця полягає в етинілестрадіолу. Для "Джесс" концентрація становить 20 мікрограм, а для "Ярина" - 30. Для гормональних препаратів це колосальна різниця, тому ярина вважається найсильнішим оральним контрацептивом на ринку.
Наступним важливим відмінністю є спосіб застосування препаратів. У випадку з Яриною все досить просто - в пачці є 21 таблетка, приймати які необхідно з першого дня менструації в приблизно однаковий час. Після закінчення пачки робиться семиденний перерву, а на 8 день починається прийом нової пачки.
"Джесс" має два режими застосування. режим "24 + 4" передбачає безперервний прийом таблеток, строго по стрелочкам, зазначеним на упаковці. Дотримуватися порядок таблеток важливо, так як частина з них є пустушками. Неактивні таблетки призначені для того, щоб не збиватися з режиму і не помилитися на початку наступного циклу.
"Гнучкий" режим прийому дозволяє вживати активних таблетки без перерви протягом 120 днів, після чого необхідно зробити мінімум 1 чотириденний перерву. Даний графік працює тільки для спеціального пристосування - дозатора Клік.
Галузь застосування
Основним показанням для застосування даних препаратів є контрацепція. Джесс також застосовують для лікування вугрового висипу і важкого передменструального синдрому. У ряді випадків препарат може призначатися гінекологом для лікування або профілактики інших захворювань.
Ярина не має такого широкого застосування через високу концентрацію гормонів. Препарат більше підходить для жінок з дітьми або мали вагітність, так як у них кількість гормонів в організмі підвищений.
Таким чином, єдиним критерієм вибору між препаратами "Джесс" і "Ярина" є концентрація природних гомонов в крові, а в іншому препарати абсолютно ідентичні.
