Одним з найбільш зручних і дієвих варіантів запобігання є гормональний. Цей спосіб вимагає деякої дисципліни, але натомість жінка отримує повний контроль над своїм тілом, позбавляється від постійного страху незапланованої вагітності та її наслідків.
У Росії лише 10% жінок від 15 до 44 років вважають за краще гормональну контрацепцію. У той час як в США цей показник значно вищий і серед жінок фертильного віку досягає 45%.
Джес
Контрацептив випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою. В одному блістері знаходиться 28 таблеток, з яких 24 з діючими речовинами, а 4 - плацебо.
Діючі речовини: етинілестрадіол (У вигляді бетадексу клатрата) 0,02 мг, дроспиренон 3,00 мг.
Кожна таблетка складається також з:
- допоміжних речовин: Кукурудзяний крохмаль, повідон, лактози моногідрат, магнію стеарат.
- оболонки: Тальк, гіпромелоза, діоксид титану. Крім того, активні таблетки містять барвник заліза оксид червоний.
Допоміжні речовини не шкідливі. Вони виконують кілька функцій: зберігають цілісність таблетки, покращують смак, несуть приємний запах. Деякі добавки відповідають за легку прохідність пігулки, а також своєчасну всмоктуваність в шлунково-кишковому тракті.
Виготовляється фірмою Байєр, Німеччина.
силует
Засіб випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою. В одній пачці міститься 21 таблетка. Препарат приймається 21 день, потім йде 7 днів пропуску. У цю недёлю повинна бути менструація. Якщо все нормально, почати нову пачку.
Діючі речовини: диеногест 2 мг, етинілестрадіолу 0,03 мг.
Допоміжні речовини: лактоза, тальк, кукурудзяний крохмаль, гіпромелоза, полакрилін калію, магнію стеарат.
Оболонка: тальк, полівініловий спирт, діоксид титану, макрогол.
Препарат виготовляється в Угорщині, фірмою Гедеон Ріхтер.
Що спільного між цими контрацептивами
Обидва засоби відносяться до комбінованим оральні контрацептиви. КОК - це тип гормональних контрацептивів, що несе в собі два види гормонів - естрогени і прогестини.
Коки діляться на монофазні, двофазні, трифазні і четирёхфазние. У монофазних таблетках доза естрогенів і прогестинів постійна. Відповідно, двофазний варіант містить вже дві варіанта співвідношення часток гормонів в пігулці. Багатофазні варіанти мають ті ж переваги і недоліки, що і монофазні.
Як Джес, так і Силует відноситься до монофазний препаратів.
- ефективність запобігання. У КОК індекс Перля, інакше коефіцієнт невдач, становить 0,3-0,9%. Дане число показує, наскільки дієвим є той чи інший метод запобігання вагітності. І чим нижчий індекс, тим краще обраний спосіб. Наприклад, для презерватива індекс Перля дорівнює 2-4,8%, а це означає, що як мінімум стільки жінок зі ста ризикують завагітніти при використанні тільки бар'єрного методу контрацепції.
- ЗПСШ. Прийом таблеток не захищає від венеричних захворювань. Для того, щоб знизити ризик зараження, потрібно використовувати бар'єрну контрацепцію.
- Депресія, тривожність, панічні атаки. Обидва препарати містять в складі прогестин, який, згідно з дослідженням Кетрін Барнет-Уотсон, посилює депресивні стани. Більш того, згідно з дослідженням журналістки Віки Спратт, застосування антидепресантів або бета-блокаторів далеко не завжди покращує самопочуття пацієнтів.
- Зниження статевого потягу. Обидва засоби можуть значно знижувати лібідо.
- Вугровий висип. Одним з корисних ефектів КОК є косметичний. При проблемах зі шкірою потрібно застосовувати гестагени з антиандрогенною ефектом. Такі речовини знижують кількість виділених яєчниками чоловічих стероїдних гормонів, зокрема, тестостерону. Також вони загальмовують перехід гормонів в активну фазу. Так як андрогени регулюють роботу потових і сальних залоз, то зниження їх рівня в крові усуває висип.
Чим відрізняються препарати
Джес відноситься до мікродозірованним препаратів, а Силует до низькодозованим.
Мікродозіровнние препарати зазвичай призначаються тим, хто ніколи не користувався КОК. Також плюсом цієї групи засобів є те, що вони легше переносяться.
Низькодозовані препарати зазвичай призначають, коли не підійшли мікродозірованние.
- діабет. Жінки, що палять або пацієнтки з цукровим діабетом повинні приймати КОК з високим вмістом естрогенів. Активні таблетки Джес містять 0,02 мг етинілестрадіолу, а це максимально можливе вміст естрогену серед оральних контрацептивів.
- Набухання молочних залоз. При нетиповому збільшенні розміру грудей, підвищеної хворобливості або чутливості варто змінити поточні таблетки на Джес. Особливо варто загострити увагу, коли груди болить на початку або в середині циклу, або коли легка чутливість і набряклість не йдуть після менструації. Подібний однофазний препарат з підвищеним вмістом естрогенів здатний не тільки значно полегшити, але і усунути неприємні відчуття.
- Біль в литках. При постійних болях в ногах, не пов'язаних з фізичними навантаженнями або травмами, варто перейти на будь-які таблетки з вмістом естрогенів близько 0,02 мг. Наприклад, на Джес з етинілестрадіолом.
- ендометріоз. Гормональна терапія, будучи самостійним методом, нерідко застосовується на підготовчому або післяопераційному етапі лікування хвороби. Лікування проводять за допомогою монофазних коків, прогестинів, даназол. Активна речовина Силуету - Дієногест, не тільки є прогестином, але і вважається препаратом з доведеним ефектом для лікування.
Який з препаратів віддати перевагу
Важливо знати, що таблетки такого типу не можна призначати самостійно. Для підбору препарату потрібно звертатися до гінеколога чи гінеколога-ендокринолога. Лікар зобов'язаний зібрати всю інформацію про стан здоров'я пацієнта, щоб:
- Переконатися в необхідності і можливості застосування препарату.
- мінімізувати ризики.
- Ефективно підібрати таблетки.
Обов'язковий збір інформації про захворювання серцево-судинної системи і печінки, діабеті, а також інших хворобах в сім'ї пацієнта.
Обстеження, що включає:
- Вимірювання артеріального тиску,
- Обстеження молочних залоз,
- гінекологічний огляд,
- Забір мазка з шийки матки,
- Здача крові на цукор і згортання.
Тільки після всіх необхідних заходів лікар може призначити препарат.