ФГДС - процедура, під час якої відбувається огляд верхніх відділів травного каналу. Дозволяє виявити різні патології. Існує два методи проведення: через ніс і через рот. У публікації розглянуті переваги і недоліки кожного методу, описано, для яких цілей підходять.
ФГДС через рот
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - найбільш інформативний метод обстеження поверхонь шлунка, стравоходу і 12-палої кишки.
Переваги процедури:
- Отримання великої кількості інформації з досліджуваної проблеми.
- Безпека.
- Щодо легка переносимість пацієнтами.
Важливі рекомендації перед дослідженням:
- Останній прийом їжі - за 12 годин до процедури.
- Не палити за 3 години до обстеження.
- Не приймати лікарські препарати в капсулах.
- Повідомити лікаря про наявну алергії.
- Чи не пити воду безпосередньо перед процедурою.
- Чи не жувати жувальну гумку.
- Налаштувати себе на позитивний лад.
- Виконувати всі поради лікаря.
ФГДС дозволяє виявити ряд захворювань: гастрит, виразка шлунка, онкологічні освіти, наявність запального процесу, дуоденіт і поліпи.
ФГДС через ніс
Розвиток нового напряму в ендоскопії було продиктовано стресовим станом у пацієнтів. Багато людей під час класичного дослідження через рот відчувають почуття страху задушення. Це пов'язано з негативним досвідом під час попередніх процедур.
Суть трансназальной ендоскопії: введення камери через носові ходи. Головне достоїнство: відсутність необхідності ковтати зонд. Застосовується варіант місцевого знеболювання за допомогою 10 процентного розчину "Лідокаїну".
Показання для проведення процедури:
- Наявність скарг (нудота, печія, больові відчуття в верхньому відділі живота).
- гастрит.
- Виразкова хвороба шлунка.
- Контроль динаміки наявних захворювань.
- Неефективність терапії.
- Неможливість провести ФГДС через рот (є сильний блювотний рефлекс, страх удушення).
Недоліки методики:
- Існує ризик пошкодження слизової оболонки носа.
- Зростає ризик кровотечі.
Дослідження виконується при порожньому шлунку. Пацієнту не можна вживати їжу за 10 годин до проведення процедури. Список дозволених напоїв: вода без газів, чай без додавання цукру.
Алгоритм проведення ФГДС через ніс:
- Обробка носових ходів гелем, який містить речовини для гасіння піни.
- Людині допомагають зайняти правильне положення (на боці).
- Введення гастроскопа в переддень носа.
- Проведення оцінки ширини ходів.
- Введення апарату в верхні відділи носоглотки.
- Опускання гастроскопа до стравохідного сфінктера і нижче.
- Проведення дослідження шлунково-кишкового тракту.
Після процедури може спостерігатися здуття живота, це не залишає сліду.
схожість
ФГДС через ніс і через рот дозволяє оцінити стан шлунково-кишкового тракту. Крім того, ендоскопічні дослідження дають можливість провести біопсію, поліпектомію і зупинити кровотечу.
Візуальні методи дозволяють лікарю виявити ерозії, виразкові зміни, пухлинні процеси, а також оцінити ефективність проведеного лікування.
Таким чином, фахівець може отримати повну картину змін, що відбуваються в шлунково-кишковому тракті.
У чому полягають відмінності
Відмінності процедур представлені в таблиці.
| критерій | ФГДС через ніс | ФГДС через рот |
| Контакт гастроскопа з чутливими ділянками | НЕ мається | є |
| Наявність блювотного рефлексу | відсутній | Присутній позив до того, щоб проковтнути інструмент |
| Необхідність вживати заспокійливі препарати | Немає необхідності, у пацієнта стабільний емоційний стан | Слід використовувати седативні препарати |
| Наявність больових відчуттів | відсутні | Пацієнт відчуває біль |
| Можливість розмовляти під час процедури | Людина може розмовляти з лікарем | відсутній |
| тривалість процедури | Менш тривала процедура в порівнянні з ФГДС через рот | 10 хвилин |
| Можливість приймати їжу відразу після дослідження | Можна відразу їсти | Не можна відразу вживати їжу |
| Витрати на лікування | Менш витратний метод | Використовується велика кількість медикаментозних препаратів, це збільшує витрати на лікування хворого |
| Розмір ендоскопа | малий | Більш велике обладнання |
Для яких цілей краще підходять
Назальний гастроскопію краще використовувати в наступних випадках:
- Є необхідність в додатковому обстеженні носоглотки і гортані.
- Є позиви до блювоти.
- Пацієнту потрібно повідомляти про стан на якій-небудь ділянці шлунково-кишкового тракту.
- Можна використовувати тільки місцеву анестезію (на основі лідокаїну).
- Дитячий вік (діти зазвичай знаходяться в збудженому стані, їм складно зробити класичну процедуру).
- Повна непереносимість болю.
- Ускладнено ковтальний рефлекс.
Фагогастродуоденоскопія проводиться в ряді випадків:
- Людина відчуває дискомфорт при введенні в носоглотку стороннього тіла.
- Кровотеча з носу.
- Є необхідність ввести додаткове обладнання.
- Крива перегородка носа.
Багато хто сходиться на думці, що трансназальний метод діагностики більш зручний для людини. Важливо розуміти, що оптимальний варіант дослідження може призначити тільки лікар. Сьогодні все активніше починають розвиватися більш комфортні методи, здатні перетворити візит до лікаря в приємну прогулянку.
