При проблемах з товстим кишечником на сьогоднішній день пропонуються такі методи діагностики: УЗД, МРТ, капсульне обстеження, іригоскопія, колоноскопія.
Вони дозволяють з різним ступенем точності виявити патологію в досліджуваному органі. Але, як правило, для того, щоб уточнити передбачуваний діагноз призначається колоноскопія. З її допомогою можна не тільки оглянути, але виявити і усунути джерело кровотечі, взяти фрагмент слизової для дослідження або видалити поліп.
Колоноскопія - це вид обстеження просвіту товстої кишки, з використанням зонда. Зонд - це гнучка трубка, що закінчується відеокамерою, що передає збільшене зображення досліджуваної області на монітор.
Коли необхідно пройти обстеження?
- При болях в животі.
- скруті стільця.
- Проносах з домішкою крові.
- Анемії незрозумілого генезу.
- Змінених показниках онкомаркерів в крові.
- різкому схудненні.
- Високих показниках ШОЕ.
- Якщо аналіз калу показав приховану кров.
- З метою ранньої діагностики раку.
Як проходить процедура?
Використовуючи спеціальну мастило, лікар вводить зонд в кишечник через анус. Щоб мати можливість детально вивчити поверхню слизової оболонки кишечника, нагнітається повітря, роздуваючи складки кишки. При цьому виникає відчуття розпирання, а у особливо чутливих людей можуть з'явитися болючі відчуття.
Таким чином проходять всі відділи товстого кишечника. Перехід з одного відділу в інший є найболючішим, за словами пацієнтів. Іноді, через больових відчуттів, доводиться переривати огляд, так і не пройшовши весь шлях до кінця. Тому в деяких випадках колоноскопію рекомендують робити під наркозом.
Анестезія при колоноскопії
Залежно від того, де ви збираєтеся проходити обстеження, можуть бути запропоновані різні види знеболювання:
- Загальний наркоз - це глибокий сон. При цьому у людини втрачається чутливість до болю, світла, зміни температури, настає повна амнезія, тобто процес проведення процедури не запам'ятовується.
- місцеве знеболювання - анестетик наноситься на наконечник зонда, що знижує больові відчуття тільки при введенні.
- седация - неглибокий сон. Перебуваючи в півсні, людина не відчуває болю і страху. Доза вводиться речовини набагато нижче, ніж при загальному знеболюванні, вихід зі стану седації легше і коротше.
Державні медустанови, зазвичай, мають у своєму розпорядженні тільки місцевими анестетиками. У приватних клініках є можливість вибирати.
Чи варто вдаватися до знеболення?
У деяких випадках без знеболення просто не обійтися:
- Після операції і при спаєчних процесах в кишечнику і черевної порожнини. Пацієнти, які мають подібні проблеми, при обстеженні завжди скаржаться на сильний біль.
- При високій чутливості до болю. Таким людям не вдається розслабитися, і спазм мускулатури також робить процедуру скрутній.
- Людям з тендітною статурою і дітям до 12 років. У цих випадках органи розташовані дуже близько один до одного, а просвіт кишки невеликий і потрібна велика майстерність і обережність, щоб не пошкодити слизову, отже, і час процедури збільшується.
Коли від наркозу краще відмовитися?
Існує ряд протипоказань для застосування наркозу при колоноскопії:
- Наявність гострого інфекційного захворювання з підвищенням температури тіла.
- Бронхіальна астма.
- Стеноз клапанів і судин серця.
- гнійні інфекції.
- Алергічні реакції на анестезуючі препарати в минулому.
- Погана згортання крові.
- епілепсія.
- Психічні захворювання в періоді загострення.
- Деякі неврологічні захворювання.
- Вживання алкоголю напередодні.
- Період вагітності і лактації.
Перед проведенням обстеження обов'язково повинна бути консультація з лікарем-анестезіологом, якому необхідно повідомити про всі наявні у вас захворюваннях, щоб грамотно оцінити всі ризики і уникнути небажаних наслідків.
Деякі люди досить легко переносять таку процедуру, як колоноскопія, і відмовляються від застосування наркозу, не бажаючи зайвий раз навантажувати організм медикаментами. Якщо у вас не було операцій на кишечнику, нормальний больовий поріг, міцна статура і ви не боязкого десятка, то цілком можна обійтися без анестезії.
Також на больові відчуття під час обстеження впливає те, як пацієнт провів підготовку - очищення кишечника. При цьому застосовуються спеціальні проносні засоби і кухля Есмарха. Чим чистіше кишечник, тим швидше і легше пройде огляд.
Не можна не сказати про ускладнення, дуже рідко, але виникають в ході діагностики - це перфорація стінки кишечника. Без застосування анестезії пацієнтові легше направляти лікаря, спираючись на відчуття.
Вирішальним фактором у питанні знеболювання може стати вартість планованого обстеження. Якщо передбачається загальне знеболювання або седація, то додатково доведеться сплатити час перебування в стаціонарі, поки пацієнт "відходить" від дії наркозу, роботу анестезіолога, сам препарат.Уважно поставтеся до вибору медичного закладу, для проходження колоноскопії, вивчіть відгуки про нього і про фахівців, які виконують обстеження.
