Основною областю застосування даних препаратів є запальні і незапальні захворювання, що супроводжуються вираженим больовим синдромом. Застосування Кеторола і диклофенаку одноразово не рекомендується, так як це створює надмірне навантаження на шлунок, тому необхідно віддати перевагу одному з них. Для цього треба детально розібратися у властивостях обох препаратів і виявити їх подібності та відмінності.
Кеторол
Препарат відноситься до групи НПЗЗ, що обумовлює його основні характеристики: жарознижуюче, знеболювальну та протизапальну. Активною речовиною в препараті кеторол виступає кеторолак, що міститься в кількості 10 мг в 1 таблетці, у вигляді гелю (30 гр), а також 30 мл в одній ампулі для ін'єкцій. Інших форм випуску кеторол не має.
До внутрішньом'язовому введенню Кеторола вдаються в разі наявності протипоказань до застосування всередину, основним з яких є захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки.
Максимальний термін прийому препарату становить не більше 7 днів в будь-якій формі, незалежно від дози. Дозування підбирається фахівцем індивідуально, з урахуванням вікових та морфологічних особливостей пацієнта. Не рекомендується його застосування в лікуванні дітей молодше 12 років.
Передозування препарату головним чином впливає на шлунково-кишковий, викликаючи загострення існуючих захворювань і збільшуючи ризик розвитку кровотечі з виразкового дефекту. Основними симптомами передозування є нудота, блювота, біль у животі, нестійкі випорожнення.Протипоказання до застосування:
- Ниркова і печінкова недостатність.
- Бронхіальна астма.
- Алергічна непереносимість активної речовини.
- Загострення шлунково - кишкових захворювань.
диклофенак
Диклофенак також є представником НПЗЗ і випускається в чотирьох основних формах:
- Таблетки для прийому всередину.
- Розчин для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій.
- ректальні супозиторії.
- Гелі, креми та мазі для місцевого застосування.
Крім основних терапевтичних властивостей, характерних для всіх препаратів групи НПЗЗ, диклофенак має антиагрегаційні і противоревматическим ефектом. Це дозволяє по-перше, використовувати його в умовах ризику розвитку інфаркту як додаткову профілактику тромбоутворення, а по-друге, дозволяє широко застосовувати в лікуванні ревматичних захворювань.
Препарат протипоказаний до застосування в 3 триместрі вагітності, а також в період лактації та дітям до 6 років. Протипоказанням також є "аспірінової" вид астми і загострення шлунково - кишкових захворювань, як у випадку з іншими неселективними видами НПЗЗ.
Передозування характеризується виникненням головного болю, запаморочення, розлади свідомості, а також розвитком судом у дітей. Крім того, частими можуть бути диспепсичні явища, схожі з побічною дією Кеторола.Чим вони схожі і в чому відмінності
Диклофенак і кеторол мають спільне походження - похідні оцтової кислоти, і відносяться до однієї фармакологічної групи препаратів, що зводить відмінності між ними до мінімуму.
Препарати мають однаковий механізм дії - неселективне інгібування ферменту циклооксигенази, що забезпечує схожі терапевтичні ефекти. Проте, диклофенак значно відрізняється від Кеторола за рахунок його двох головних властивостей: противоревматического і антіагрігаціонного. Це створює відмінність в областях застосування даних препаратів.
Побічні дії при прийомі всередину практично ідентичні, тому спільне застосування препаратів в більшості випадків строго протипоказано. З - за можливості застосування диклофенаку ректально і місцево, ряд його побічних ефектів доповнюється місцевим роздратуванням, свербінням, хворобливістю при дефекації.
При прийомі всередину кеторол досягає своєї максимальної концентрації в крові в термін від 10 до 70 хвилин, в той час як диклофенаку для цього потрібно від 1 до 2 годин, відповідно його максимальний ефект настає значно пізніше. Період виведення половини максимальної концентрації (період напіввиведення) для диклофенаку становить близько 2 - х годин, що означає, що ефект від прийому препарату гарантовано забезпечений на 2 години. Для напіввиведення Кеторола необхідно мінімум п'ять годин, що забезпечує його тривалу дію.
Тривалість дії є показником не тільки ефективності препарату, а й мірою витрати на лікування. Чим довше діє речовина, тим рідше його доведеться застосовувати і купувати. Щодо цього параметра кеторол є більш економічним засобом.
Що і за яких обставин краще
Кеторол часто застосовується для полегшення больового синдрому після операцій і лікарських маніпуляцій, а також при різного роду травмах, пов'язаних з пошкодженням опорно-рухового апарату.
Препарат ефективний відносно головний і зубний біль, а також біль неуточненими походження. У ряді випадків кеторол допомагає зменшити больовий синдром при злоякісних новоутвореннях.
Диклофенак можна віднести до офтальмологічним препаратів, так як він знайшов широке застосування при патології очей:
- кон'юнктивіт.
- блефарокон'юнктівіт.
- кератокон'юнктивіт.
Завдяки своєму протиревматичні дією, диклофенак застосовується в лікуванні ревматичних захворювань серця, ревматоїдного артриту, ревматизму. Препарат успішно застосовується при артритах, артрозах, подагрі, а також при лікуванні всіх запальних захворювань суглобів.
Можливе застосування диклофенаку при запальних захворюваннях органів малого тазу, особливо матки і маткових труб, а також шийки матки і піхви. Застосування при неуточненої дисменорее має спірний характер, проте це захворювання є показанням до застосування.
Підводячи підсумок слід сказати, що кеторол є препаратом вибору при невідкладних станах, що супроводжуються інтенсивним больовим синдромом, в той час як диклофенак більше підходить для тривалого застосування.
