В аптеці представлений широкий асортимент протигрибкових засобів і розібратися в ньому людині без медичної освіти не завжди легко. Давайте порівняємо що краще Клотримазол або Нистатин.
клотримазол
Клотримазол у продажу буває у вигляді вагінальних таблеток, розчину для зовнішнього і місцевого застосування, гелю і мазі. Медикамент проводиться кількома вітчизняними та імпортними компаніями.
Залежно від концентрації антимикотик може припиняти ріст і розмноження грибків або викликати їх загибель.
Активна речовина зв'язує фосфоліпіди мембрани клітини в результаті змінюється проникність мембрани клітини грибків. Воно впливає на біосинтез ергостеролу, пригнічує утворення протеїнів, ліпідів, ДНК, полісахаридів в патогенних агентів, прискорює з них виведення калію. Все це призводить до припиняю зростання збудників і їх загибелі.
До антимикотиком чутливі:
- дерматофіти.
- Дріжджоподібні і диморфні гриби.
- трихомонади.
- стрептококи.
- стафілококи.
- протеї.
- сальмонели.
Гриби, які стійкі до клотримазолу зустрічають рідко.
Після введення в піхву всмоктується тільки від 3% до 10% від разової дози. При зовнішньому застосуванні клотримазол погано проникає через шкірні покриви і слизові оболонки. У печінки лікарський засіб піддається метаболізму. Виводиться воно і з сечею, і з калом.Вагінальні пігулки застосовуються:
- При вагінітах, збудником яких є гриби роду Кандида, в тому числі викликаних штамами, резистентними до ністатину.
- Для санації пологових ходів перед пологами.
Розчин, мазь і гель використовують при таких захворюваннях:
- Мікози шкірних покривів, в тому числі і ускладнені бактеріальною інфекцією.
- еритразма.
- висівковий лишай.
ністатин
Ністатин випускається в таблетках для орального прийому, у вигляді мазі, ректальних і вагінальних свічок.
Ліки проводиться декількома компаніями, тому склад його додаткових компонентів може відрізнятися.
Ністатин відноситься до поліеновим антимикотическим антибіотиками. Він проявляти активність щодо грибів роду Кандида. Він змінює проникність мембраною стінки збудника для електролітів, що стає причиною загибелі інфекційного агента. Стійкість у грибів до ністатину розвивається повільно.
Антимикотик погано всмоктується з травного тракту, що не абсорбується через шкіру. Ліки виводиться з калом.
У таблетках ністатин прописують для лікування і профілактики дисбактеріозу травного тракту.
Мазь використовується для лікування і профілактики мікозів шкірних покривів, які викликані грибами роду Кандида.
Вагінальні супозиторії використовуються при молочниці піхви. Ректальні свічки застосовуються з метою лікування і профілактики мікозів прямої кишки.
Що спільного між препаратами
Клотримазол і Нистатин мають такі подібності:
- Обидва антимикотических кошти в залежності від концентрації можуть надавати фунгістатичну і фунгіцидну дію.
- Обидва медикаменту можна застосовувати водіям без всяких обмежень.
- Антімікотікі не можна використовувати при непереносимості їх складу, в цьому випадку вони можуть стати причиною алергії.
Порівняння і відмінності
Клотримазол і Нистатин мають наступні відмінності:
| клотримазол | ністатин | |
| Форма випуску | Таблетки в піхву, крем, гель, розчин для зовнішнього застосування. | Таблетки, мазь, вагінальні і ректальні свічки. |
| Застосування в педіатрії | Крем, гель, розчин можна з 2 років, вагінальні таблетки з 12 років. | Ністатин в таблетках можна з 3 років, решта лікарські засоби не рекомендуються дітям. |
| Застосування в період вагітності | Незалежно від форми випуску препарат протипоказаний в I триместрі. | Заборонено жінкам в положенні. |
| Використання під час лактації | Медикамент дозволений жінкам, які підтримують грудне вигодовування. | Таблетки заборонені в період лактації. |
| Правила продажу | без рецепта. | За рецептом. |
| Протипоказання | Вагінальні таблетки не можна вставляти під час місячних кровотеч. | Таблетки заборонені при панкреатиті, виразці ШКТ, дисфункції печінки. З обережністю їх треба пити при патологіях нирок і зниження числа лейкоцитів. |
| лікарська взаємодія | Ністатин, амфотерицин В, натаміцин при одномоментному застосуванні послаблюють дію клотримазолу. Клотримазол при вагінальному використанні пошкоджує контрацептиви, що містять латекс, тому протягом 5 днів після лікування потрібно застосовувати інші способи запобігання небажаній вагітності. Якщо жінка отримує такролімус, то клотримазол при введенні в піхву, може стати причиною підвищення рівня імунодепресанта і передозування їм. |
Що вибрати
Сказати однозначно яке антимікотичну засіб краще не можна. Підбирати протигрибковий препарат повинен тільки лікар, після того як визначити чутливість збудника до медикаменту.
Самолікування антимикотиками неприпустимо, так як це може стати причиною прогресування захворювання, крім того потрібно враховувати, що через використання медикаментів можливо виникнення ряду небажаних ефектів.
Клотримазол в вагінальних таблетках, може стати причиною:
- абдомінальних болів.
- Неприємних відчуттів, почервоніння і набряку в області вульви і піхви.
- головного болю.
- Запалення сечового міхура, приватного сечовипускання.
- Виділень із статевих шляхів.
- Печіння, подразнення, свербежу, больових відчуттів в області малого тазу.
- Печіння в пенісі у сексуального партнера.
- Больових відчуттів під час інтимної близькості.
При зовнішньому застосуванні клотримазол може стати причиною появи свербежу, печіння і поколювання в місці нанесення, почервоніння, пухирів, набряклості, лущення і роздратування шкірних покривів.
При перевищенні доз клотримазола при вагінальному введенні може спостерігатися нудота, блювота і запаморочення. При зовнішньому нанесенні отруєнні антимикотиком малоймовірно.
При випадковому прийомі клотримазолу всередину можуть спостерігатися такі ознаки інтоксикації:
- Відмова від їжі.
- нудота.
- блювота.
- біль у животі.
- дисфункція печінки.
- сонливість.
- почастішання сечовипускання.
- галюцинації.
Антидот не відомий, тому прописують симптоматичну терапію.
Ністатин в таблетках може викликати:
- нудоту.
- блювоту.
- Розлад шлунку.
- біль у животі.
Мазь може стати причиною сверблячки. Лікування ректальними супозиторії може спровокувати рідкий стілець і больові відчуття в животі. Незалежно від форми випуску ністатин може стати причиною лихоманки і ознобу.
