Від грибкових інфекцій страждають багато людей. Вони супроводжуються неприємною симптоматикою і погіршують якість життя. Для лікування грибкових інфекцій прописують антімікотікі. До цієї групи належать препарати Мікомакс і Флуконазол. Спробуємо розібратися чим схожі і відрізняються ці медикаменти.
Мікомакс
Мікомакс як активна речовина містить флуконазол. Він відноситься до триазольних антімікотікам. Флуконазол є сильним виборчим блокатором біосинтезу ергостеролу в мембранах грибів.
До нього чутливі такі мікроорганізми:
- Дріжджоподібні гриби роду Кандида.
- криптококком.
- Збудник "стригучого позбавляючи".
- трихофітон.
- Збудник бластомікозу, гістоплазмозу і кокцідіоідоза.
Лікарський засіб ефективно при мікозах, спричинених умовно-патогенними мікроорганізмами, в тому числі при генералізованих формах молочниці, що виникли на тлі імунодепресії.
флуконазол
Флуконазол відноситься до новому класу тріазольних антімікотіков. Він блокує активність ензимів, пригнічує перетворення ланостерола клітин грибів в ергостерол, підвищує проникність клітинної мембрани, все це призводить до порушення росту патогенних агентів.
До препарату чутливі криптококки, трихофітон, збудник кокцідіоідоза, гістоплазмозу, бластомікозу, стригучого лишаю, а також умовно-патогенні мікроорганізми, в тому числі гриби роду Кандида.
загальні характеристики
Обидва антимикотика застосовуються при таких захворюваннях:
- криптококкоз.
- генералізований кандидоз.
- Молочниця слизових оболонок.
- Кандидоз статевих органів.
- Грибкові інфекції шкірних покривів і нігтьових пластинок.
- висівковий лишай.
- Глибокі ендемічні мікози, такі як гістоплазмоз, кокцидіомікоз, споротрихоз, паракокцидіомікоз.
Мікомакс і Флуконазол мають загальні протипоказання. Обидва протигрибкових кошти не можна:
- У період грудного вигодовування.
- При індивідуальній непереносимості складу медикаменту.
Обидва ліки не можна приймати, якщо пацієнт отримує терфенадин і інші ліки, які подовжують інтервал QT, викликають шлуночкову тахікардію і аритмію типу "пірует".
Мікомакс і Флуконазол заборонено прописувати, якщо пацієнт отримує препарати, які метаболізуються ізоферментами цитохрому Р 450 (CYP) ЗА4, в тому числі еритроміцин, пізапрід, цімозід, астемізол, хінідин.
З обережністю обидва антимикотика потрібно прописувати пацієнтам, у яких діагностовано ниркова або печінкова недостатність, а також хворим, які отримують лікування цукрознижувальними препаратами на основі сульфонілсечовини, так як в цьому випадку існує ризик зниження рівня глюкози в крові.Обидва препарати можуть стати причиною однакових небажаних реакцій, таких як:
- Слабкість, занепокоєння, цефалгія, вертиго, судоми, сонливість, спотворення смаку, порушення чутливості і сну.
- Тремтіння окремих частин тіла.
- Підвищення температури.
- Кропивна лихоманка, висипання, свербіж, синдром Лайєлла і Стівенса-Джонсона.
- надмірне потовиділення.
- Набряк Квінке.
- Випадання волосся.
- Нудота, блювота, біль у животі, розлад шлунку, затримка стільця, здуття живота, сухість в ротовій порожнині.
- м'язовий біль.
- Підвищення активності ензимів печінки і кількості білірубіну в крові, холестаз, жовтяниця, запалення і некроз печінки, печінкова недостатність, в тому числі зі смертельними наслідками.
- Зменшення кількості всіх формених елементів крові.
- анафілаксія.
- зниження апетиту.
- Підвищення рівня холестерину і тригліцеридів в крові.
- Подовження інтервалу QT.
- Зниження рівня калію в крові.
- Шлуночкова тахікардія типу "пірует".
Якщо під час лікування обома антимикотиками з'явилися ознаки алергії і ураження печінки, такі як жовтяниця, нудота, блювота, анорексія, безсилля, то потрібно перервати терапію і проконсультуватися з лікарем.
Передозування обома препаратами може стати причиною галюцинацій і параноїдальну поведінку. При отруєнні антимикотиками протиотруту невідомо, тому потерпілому прописують симптоматичне лікування. Якщо протигрибковий засіб було прийнято всередину, то рекомендується промити шлунок. Вивести з організму антімікотікі допомагає форсований діурез. За 3 години гемодіалізу зміст протигрибкового засобу в плазмі крові знижується приблизно наполовину.
відмінності
Між препаратами Мікомакс і Флуконазол є наступні відмінності:
Мікомакс | флуконазол | |
Форма випуску | Препарат випускається в капсулах. | Ліки випускається в капсулах і розчині для інфузій. |
Країна виробник | Антимикотик випускається в Чехії. | Протигрибковий засіб випускається декількома вітчизняними та зарубіжними компаніями. |
Дозування антимикотика в капсулах | Медикамент в капсулах буває по 100 мг і 150 мг. | Препарат в капсулах буває по 50 мг, 100 мг, 150 мг і 200 мг. |
Застосування в період вагітності | Антимикотик в період виношування плоду можна приймати тільки в крайньому випадку, коли користь для матері перевищує шкоду для дитини. | Чи можна використовувати Флуконазол в період вагітності потрібно уточнювати в офіційній інструкції, так як в залежності від виробника рекомендації будуть різними. |
Правила продажу | Ліки можна купити без рецепта лікаря. | Залежно від виробника антимикотик може відпускатися як за рецептом, так і без. Наприклад, капсули, що випускаються ТОВ "Озон" відпускаються за рецептом, а ліки, яке виробляється АТ "Верофарм" продається без рецепта. |
Термін придатності | Препарат придатний протягом 36 місяців. | Залежно від виробника термін придатності медикаменту може істотно відрізнятися, наприклад, препарат АТ "Верофарм" придатний 24 місяці, а ліки ТОВ "Озон" - 36 місяців. |
Що вибрати?
Ліки Мікомакс і Флуконазол є повними аналогами і після консультації з лікарем можна застосовувати будь-який з цих коштів.
Якщо з якихось причин пацієнт не може приймати ліки всередину, то йому варто віддати перевагу ін'єкційним формам Флуконазола.