На стадії підготовки до пологів жінка може вибрати метод знеболення. Найчастіші з них - загальний наркоз і епідуральна анестезія ( "епідуралку"). Багато майбутніх мам не розуміють відмінностей між ними і тому не знають, що вибрати. В даній статті дано опису методів і їх відмінності, прочитавши які, буде легше визначитися з вибором.
Загальний наркоз
Загальний наркоз є найчастішим методом знеболювання під час операції, при якому людини занурюють в глибокий медикаментозний сон. Даний метод використовують для проведення планового і позапланового кесаревого розтину, при природних пологах його не застосовувати.
Процедура складається з 3 етапів:
- Породіллі внутрішньовенно вводять препарат, який надає заколисливе дію.
- У трахею вводять спеціальну трубку, через яку в легені жінки надходить кисень і заколисливий газ.
- вводять миорелаксант - препарат, розслабляючий всі м'язи тіла.
Основним плюсом процедури є те, що жінка під час вилучення дитини спить, нічого не бачить, не чує, не відчуває і не відчуває переживань з приводу пологів.
Загальний наркоз не впливає на роботу серцево-судинної системи породіллі, тому ризик різкого падіння артеріального тиску мінімальний. Зниження тиску призводить до порушення кровообігу в плаценті і гіпоксії плода.
У число побічних ефектів входять:
- Сильний кашель і болі в горлі після введення трубки. Особливо небезпечний кашель в перші дні після операції - шов сильно болить і "ниє", а трясіння при кашлі ще більше підсилює болючі відчуття.
- Головний біль, запаморочення, нудота, сплутаність свідомості, сильна слабкість. Іноді стан жінки настільки важке, що їй складно встати з ліжка.
- Більш серйозні ускладнення - алергічна реакція на наркозні препарати, інфекції дихальних шляхів.
У дитини, яка народилася під дією загального наркозу, можуть з'явитися млявість, сонливість, низький тонус м'язів, гіпоксія, перинатальна енцефалопатія.
епідуральна анестезія
Даний метод знеболення є регіонарним (Місцевим). Знеболюючі препарати вводять в епідуральний простір хребта за допомогою катетера. У цій області знаходиться велика кількість нервових корінців. Ін'єкція призводить до повного знеболювання, втрати чутливості і розслабленню нижній частині спини і ніг.
Процедуру застосовують як при кесаревому розтині, так і при природних пологах.
Після введення епідуральної анестезії породілля залишається в ясній свідомості, може говорити при бажанні з лікарями і акушерами. Під час пологів (незалежно від того КС це або ЕР), вона відчуває лише ворушіння плоду під час проходження через родові шляхи або дії хірургів в черевній порожнині, якщо це кесарів. Після пологів жінка відразу бачить і чує свою дитину, може прикласти його до грудей.
Процес виконання анестезії:
- Жінка лягає на бік і підбирати коліна до грудей, наскільки це можливо. Або сідає, звісивши ноги з канапи і нахиляється вперед, вигинаючи спину.
- Область проколу дезінфікують і роблять знеболюючий укол.
- У епідуральний простір (між стінкою хребетного каналу і стінкою спинного мозку) вводять голку, по якій проводиться тонка трубка (катетер). Через нього надходить анестетик.
Знеболюючий ефект з'являється через 10-15 хвилин після введення препарату. Якщо пологи природні, то процедуру проводять тільки за бажанням породіллі.
Дія анестетика припиняється через 2-3 години після останнього введення (завдяки катетеру, можна додатково вводити нові порції препарату). Після епідуральної анестезії новоспечену маму можуть турбувати головні болі і болі в спині протягом декількох днів.Епідуральна анестезія впливає на зниження пульсу і артеріального тиску у породіллі, тому у дитини можуть розвинутися ускладнення через погіршення кровообігу в плаценті.
Порівняння і що вибрати
Перед тим, як вибирати процедуру, жінці потрібно уважно вивчити обидва методи і врахувати всі нюанси.
Порівняльна таблиця:
| Загальний наркоз | епідуральна анестезія |
| Жінка спить і не бачить народження своєї дитини. | Жінка знаходиться в свідомості, може побачити малюка відразу після народження. |
| Є необхідність штучної вентиляції легенів, що сприяє роздратуванню дихальних шляхів і підвищення ризику занесення інфекції. | Породілля дихає самостійно. Інфекції дихальних шляхів виключаються. |
| Після пробудження необхідно кілька діб щоб прийти в себе. Можливі сильна сплутаність свідомості, нудота. Багато жінок відчувають легкі галюцинації. | Оніміння в спині і ногах проходить через кілька годин. Можуть виникнути болі в спині і мігрені. |
| Сильно впливає на здоров'я мами і малюка, може стати причиною пошкоджень мозку у новонародженого. | У дитини може порушитися серцевий ритм і дихання. |
| Чи не впливає на падіння артеріального тиску. | Викликає падіння артеріального падіння, але при наявності необхідного обладнання можна контролювати цей процес. |
Таким чином, якщо хочеться побачити і відчути народження свого малюка і відразу ж помацати його і прикласти до грудей, то слід вибирати епідуральну анестезію. У тому випадку, якщо присутній сильний, панічний страх пологів і болю, то краще вдатися до загального наркозу. Але варто враховувати, що даний метод робить сильний негативний вплив на організм породіллі і дитини.
Потрібно пам'ятати, що вибір завжди залишається за жінкою. Ніхто не буде насильно робити ту чи іншу процедуру. Однак, якщо кесарів розтин екстрене, то з великою ймовірністю дівчині зроблять наркоз, так як ефект від нього настає швидше. Хоча в деяких випадках використовують другий спосіб, якщо у породіллі є протипоказання до загального наркозу. Також важливим фактором при виборі знеболювання є хронічні захворювання, при яких застосування того чи іншого методу неможливо.
