Колінний суглоб - це складне анатомічне утворення, яке виконує опорно-рухову функцію і є одним з найбільш травмонебезпечних місць.
Пошкодження коліна необхідно своєчасно обстежити, адже чим раніше буде виявлена патологія, тим імовірніше сприятливий результат захворювання. Істотне значення мають такі види діагностики: УЗД, рентген та МРТ. Розглянемо кожен з них детальніше.
Ультразвукове дослідження (УЗД)
Апарат УЗД має генератор і датчик. Генератор виробляє імпульси (близько 1000 в секунду), А датчик знімає їх з наступною візуалізацією на екрані монітора, де видно ділянки гіперехогенності, гіпоехогенний або анехогеннимі.
рентгенографія
Відкрите в 1895 році рентгенівське випромінювання є основою рентгенології. Властива цим методом дослідження висока проникаюча здатність, що змінюється в залежності від органу: якщо у нього висока щільність (як у кісток), то на знімку має вигляд «просвітлінь», а якщо низька щільність (шлунок, кишечник, легені) - «затемнень».
Магнітно-резонансна томографія
Будь-МР-томограф включає в себе магніт (створює постійне магнітне поле, в яке поміщають пацієнта), градієнтні котушки (утворюють слабке змінне магнітне поле), радіочастотні і приймають котушки, комп'ютер (на ньому здійснюється фіксація даних і спостереження процесу в динаміці лікарем-фахівцем ).
Чи є схожість між способами діагностики?
Між цими методами обстеження, в разі поразки колінного суглоба, є спільні риси:
- Дослідження різних систем організму.
- Висока проникаюча здатність.
- Контрастні речовини (барій завись, препарати на основі гадолінію) не використовуються.
- Неінвазивний (на шкіру не виявляється ніякого впливу за допомогою голок або різних хірургічних інструментів).
- Проводить дослідження лікар функціональний діагност.
Особливості кожної з методик діагностики
Незважаючи на те, що дуже багато спільного, вони разюче відрізняються один від одного.
УЗД
Ультразвукове дослідження зарекомендувало себе як безпечну, недорогу діагностику.
УЗД-хвилі дійсно не завдають ніякої шкоди здоров'ю (тому відсутні протипоказання), будучи «порятунком» для вагітних, при необхідності візуалізації патології. 3D-зображення структур різної щільності починаючи від кісток і м'язів, закінчуючи хрящами за розумними цінами.
Великий плюс і те, що УЗД-кабінет мають якщо не всі лікувальні установи, то практично кожне. Процедура триває трохи довше, ніж рентген, але результат видається відразу на руки після написання лікарем укладення.
Під контролем УЗД можна робити пункцію, артроскопію, тим самим збільшуючи точність проведеної маніпуляції.
Рентген
Рентген колінного суглоба дає інформацію не тільки про суглобових поверхнях. Дистальна частина стегнової кістки і проксимальний кінець великогомілкової теж візуалізуються на рентгенограмі.
Знімки зазвичай роблять в прямій і бічній проекціях для повноти картини в статичному положенні. Якщо цього мало, то призначаються додатково в положенні стоячи тангенціальна (при підозрі на ураження надколінка) і черезвиросткових проекції (розрив зв'язок, асептичний некроз кістки або остеоартроз).
Беззастережний шкоду рентгенівських променів на організм, що і зумовлює призначення цієї процедури при необхідності. Але на відміну від рентгенографії легких, при якій опромінення становить 0,3 мЗв (Мілізіверт), на колінному суглобі частка радіації всього лише 0,001 мЗв.Обстеження триває буквально лічені секунди, а готову рентгенограму віддають протягом 10 хвилин. Під час екстрених ситуацій це на руку фахівцям.
Відносна дешевизна методу робить його доступним широким масам. Як і УЗД-кабінет, є невід'ємною частиною в відділеннях функціональної діагностики в лікарнях.
МРТ
Магнітно-резонансна томографія отримала велику популярність на початку 21 століття.
Високоякісні зображення в тривимірному просторі, на яких візуалізується навіть потік крові в судинах. М'якотканні структури добре диференціюються, чіткі межі кісткових тканин, висока точність методу. Використовується для уточнення діагнозу в спірних ситуаціях. Але є і ряд недоліків, до них відносяться:
- Дороге обладнання і, отже, саме дослідження.
- Деякі структури високої щільності відображаються дещо викривлено.
- Неможливість обстеження людей з кардіостимулятором, татуюваннями (якщо в складі фарбі міститься метал, то результати будуть недостовірні), боязню замкнутого простору (клаустрофобія).
- Тривале знаходження всередині МР-томографа (в залежності від обстежуваної області від 30 хвилин і більше).
При якій ситуації використовувати той чи інший метод?
Рентген, УЗД та МРТ мають як переваги, так і недоліки. Тому різні патології колінного суглоба діагностуються різними способами.
УЗД застосуємо при:
- Накопиченні синовіальної рідини в порожнині суглоба, зі зміною його конфігурації і виникненням бурситу, синовіту, артриту.
- Зміни в зв'язках (потовщення, витончення).
- ударах.
- Хірургічних втручаннях або пункції синовіальної рідини.
- Моніторингу цього захворювання (остеоартроз з гонартрозом).
УЗД можна призначати вагітним жінкам і дітям, на відміну від інших методів.
Рентген корисний при таких станах:
- Порушення цілісності тканин (перелом, вдавлення, тріщина)
- Зміщена колінної чашечки (виглядає як чужорідне тіло, що знаходиться не на своєму місці)
- Вивихи - невідповідність місця розташування кісткових структур з подальшим порушенням їх зіткнення.
- Розрив - щілинне простір між кістками утворюють суглоб збільшиться.
Незамінний дослідження, до якого часто звертаються спортсмени. Також побутової і професійний травматизм.
Призначення МРТ актуально при:
- Травмах надколінка або хронічного болю в ньому.
- Захворюваннях з частим ураженням суглобів з метою виявлення артриту (остеоартроз).
- тугорухливості суглоба.
- Порушення зв'язкового апарату (розтягнення або розрив).
- Труднощі в діагностиці.
- Здійсненні контролю проведеної терапії.
Популярно також серед спортсменів. Призначають для уточнення діагнозу і здійснення подальшої вузькоспеціалізованої допомоги в інститутах ортопедії.
Велике безліч діагностичних методів існує в даний час і кожен з них по-своєму гарний. Але краще бережіть себе і своє здоров'я, не доводячи все до відвідування лікарень.
