Лікарям-терапевтам і педіатрам часто доводиться стикатися зі скаргами пацієнтів на підвищену температуру або навіть лихоманку. Це один з найпоширеніших симптомів не тільки ГРВІ, а й цілого ряду неінфекційних захворювань. Тому вибір правильного жарознижуючий засіб є таким важливим питанням, і актуальний він не тільки для дітей, а й для пацієнтів будь-якого віку.
У клінічній практиці для таких випадків застосовують такі препарати як парацетамол і ібупрофен, а з недавнього часу до них додалося такі ліки як Ібуклін, що є комбінацією цих коштів.
Ібупрофен і його особливості
Ібупрофен (це не тільки сама речовина, але і торгова назва ліки) відноситься до категорії нестероїдних протизапальних препаратів. Його випускають в різних видах - наприклад, таблеток, супозиторіїв або сиропів (вони мають солодкий смак, який подобається дітям).
Діючою речовиною препарату є похідна пропіонової кислоти - це і є з'єднання, зване ибупрофеном. Дослідження показали, що він знижує температуру повільніше, ніж парацетамол. Але при цьому у Ібупрофену є досить сильний болезаспокійливий ефект, який компенсує цей недолік. Більш того, болезаспокійливу дію носить подвійний характер - периферичний на ураженій ділянці, і загальний - в органах центральної нервової системи.
Ібуклін і його особливості
Ібуклін є протизапальну і жарознижуючий засіб, що володіє також і аналгетичну ефектом. Промисловість випускає його в двох формах - дитячої та дорослої. Ібуклін для дітей містить 100 мг ібупрофену і 125 мг парацетамолу. Завдяки зручному формату, таку таблетку можна легко і просто ковтати. У «дорослих» таблетках зміст становить 400 мг і 325 мг відповідно.
Ібуклін також може знижувати інтенсивність болю. З точки зору фармакологічного механізму він точно так само гальмує синтез певних компонентів в ЦНС, щоб зменшити провідність больових дій. Але в цілому механізм його дії набагато складніше, ніж у Ібупрофену.
Чим вони схожі
У цих препаратів загальної є сфера застосування. Ібупрофен і Ібуклін призначають при:
- Лихоманці, що супроводжує ГРВІ, тонзиліт, отит, інші подібні захворювання.
- Артритах різного виду, в тому числі при подагрі.
- При помірному больовому синдромі, пов'язаному з невралгією, головним болем, захворюваннями опорно-рухового апарату.
- У разі нещасного випадку, що супроводжуються пошкодженням м'язів і зв'язок.
Для жінок ці ліки можуть призначатися при аднекситі і інших запальних захворюваннях репродуктивної системи.
Список протипоказань також буде практично одним і тим же для обох випадків. Обидва препарати не можна приймати при:
- Гіперчутливості до компонентів ліки,
- Виразкових захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту,
- геморагічному діатезі,
- Патологіях зорового нерва.
Також обидва засоби заборонено застосовувати в період вагітності та грудного вигодовування. Хоча про Ібупрофен деякі джерела пишуть, що його все-таки можуть використовувати майбутні мами, але тільки з обережністю, слід пам'ятати, що повноцінних досліджень впливу цього препарату на плід поки не проводилося. І в третьому триместрі вагітності його точно пити не можна.
Ібупрофен і Ібуклін рекомендується приймати тільки після їди, щоб максимально знизити вплив на шлунок.
Порівняння і чим вони відрізняються
Головна відмінність між ібупрофену та ібуклін полягає в хімічний склад. Останній являє собою комбінований препарат, до складу якого входять як ібупрофен, так і парацетамол, тому він має всі переваги обох цих речовин.
У зв'язку з цим фармакологічна дія ібуклін відрізняється від Ібупрофену. З теоретичної точки зору важливим є те, що входить до його складу парацетамол послаблює збудливість мозкового центру, відповідального за терморегіруляцію, а ось ібупрофен підвищує вироблення власного інтерферону.
На практиці ж для пацієнтів відмінність зводиться до того, що Ібуклін володіє відносно невеликою кількістю побічних ефектів, до числа яких відносяться дискомфорт і легкі болі в області шлунково-кишкового тракту, порушення картини крові, алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, в рідкісних випадках - ниркова недостатність. Такі нефротоксические реакції виникають тільки у пацієнтів, які знаходяться в зоні ризику за цими захворюваннями.Але зате при прийомі Ібупрофену можуть виникати головні болі, з'являтися симптоми серцевої недостатності, а іноді і підвищується артеріальний тиск. Тривалий прийом Ібупрофену також може привести до того, що у пацієнта розвинеться набряклість, порушиться функція нирок, проявиться анемія або інші захворювання крові. При терапії з використанням Ібупрофену можуть виникати й інші проблеми, в тому числі пов'язані з ростом рівня тромбоцитів.
Що вибрати
Дослідження довели, що терапія комбінованим засобом, таким як Ібуклін, дозволяє значно знизити ризик побічних реакцій, оскільки фармакологічний ефект (як зниження температури, так і зняття болю) вдається отримати за рахунок більш низьких доз входять до його складу речовин - парацетамолу та ібупрофену. Адже їх жарознижувальну дію в цьому випадку як би підсумовується.
В даний час Ібуклін у відповідній віковій дозуванні рекомендований для дітей при високій температурі, яка супроводжується суглобовими, кістковими та м'язовими болями. Він вважається абсолютно безпечним засобом навіть для дітей раннього віку.
У 2012 році були проведені багатоцентрові дослідження, які довели, що Ібуклін ефективний і для дорослих, причому результати при його використанні краще, ніж при монотерапії з застосуванням тільки ібупрофену або тільки парацетамолу. Так що, якщо у пацієнта немає гіперчутливості до парацетамолу, Ібуклін і у дітей, і у дорослих буде кращим вибором в порівнянні з ібупрофеном.
Останній підійде тим, хто страждає алергією на парацетамол. Крім того, оскільки його випускають у формі супозиторіїв, такий варіант рекомендують тим, хто не може пити ліки звичайним способом.
