Діагностичні процедури в сучасній медицині досягли високого рівня. Те, що пару десятків років здавалося елементом наукової фантастики, сьогодні перетворилося на буденність і доступно кожному жителю великого міста.
При захворюваннях органів дихальної системи та грудної клітини найбільш інформативними стають бронхоскопія з комп'ютерною томографією. Вони доступні для застосування не тільки в великих державних клініках, але і всередині приватних, більш дрібних установ.
бронхоскопія
Це інструментальний метод дослідження, який застосовується при патології дихальних шляхів, новоутвореннях легенів з проростанням в бронху, центральному раку легені, а також володіє можливостями лікувального впливу.
Для проведення процедури потрібно бронхоскоп, навчений фахівець, медсестра і спеціально облаштований кабінет з дотриманням стерильності. Техніка полягає в попередньому місцевому знеболюванні за допомогою анестетика для придушення больових і блювотних відчуттів. Пацієнт розташовується лежачи на боці або сидячи. Лікар проводить прилад в порожнину носа, оскільки вона повідомляється з ротової і дихальними шляхами. Далі прилад уздовж м'якого піднебіння заводиться в трахею, бронхи. За часом бронхоскопія триває від 20 хвилин до години, в залежності від складності та вимог до маніпуляції.
Комп'ютерна томографія
це додатковий метод діагностики, дозволяє уточнити припущення лікаря або побачити те, що недоступно при інших обстеженнях. Суть методу полягає в застосуванні рентгенівських променів, спрямованих з декількох точок відразу або з однієї рухається. Для уточнення діагнозу або кращої візуалізації може застосовуватися контрастну речовину, яка вводиться внутрішньовенно або випивається за деякий час до дослідження.
В іншому якоюсь особливою підготовки хворому не потрібно. КТ займає кілька десятків хвилин. З негативних наслідків можливі алергічні реакції на вводиться контраст, нездужання від нього ж, а також завжди людина отримає невелику дозу радіації. Вона чітко контролюється медичними працівниками, тому її збільшення до небезпечної для організму виключено.
Проведення комп'ютерної томографії вимагає дорогого устаткування і величезній площі, щоб його розмістити.
Чим схожі методи?
Незважаючи на здаються відмінності буквально у всьому, вони мають багато спільного:
- Є основними, внесеними в стандарти надання медичної допомоги при патології органів грудної клітки, дихальної системи.
- Отримали велику поширеність сьогодні з огляду на відносно низькій вартості проведення, великий інформативності та можливості організувати великий потік хворих за невеликий час.
- Пацієнту не потрібно особливої підготовки до описаних дослідженням, фактично можливо їх провести на будь-яку людину буквально "з вулиці".
- Відсутність серйозних ускладнень.
- Швидка підготовка нових фахівців для проведення досліджень.
- висока інформативність.
У чому різниця?
Перш за все, це два абсолютно різних методи, що дають різну інформацію. Грамотне застосування їх і інтерпретація результатів є основою успішного подальшого лікування.
Переваги бронхоскопії перед КТ:
- Можливість під час дослідження провести біопсію або надати лікувальну дію. Бронхоскоп - це не тільки складний оптичний інструмент. Він має можливість робити різні маніпуляції з візуалізіруемой областю. Спеціальні канали дозволяють проводити інструменти всередину, якими лікар бере шматочок тканини новоутворення для подальшого дослідження, може зупинити кровотечу, нанести препарат на уражену поверхню гортані або бронхів.
- Відсутність променевого навантаження. Хоча під час КТ вона строго контролюється, але в будь-якому випадку від рентгенівських променів нічого хорошого в організмі не відбувається. Кількість процедур в рік обмежена, щоб не перевищити максимальну дозу опромінення. Через це лікар повинен грамотно планувати терміни їх виконання, якщо вони необхідні йому для постановки діагнозу або контролю результату лікування.
- Устаткування для бронхоскопії набагато дешевше комп'ютерного томографа, а сам бронхоскоп займає кілька квадратних метрів, маючи можливість транспортування одним-двома людьми в межах відділення або лікарні.
Переваги КТ:
- Застосування для вирішення широкого спектра завдань. Можливості методу не обмежуються тільки обстеженням грудної клітини. Візуалізації схильна будь-яка частина тіла людини.
- Детальна картина всіх структур в досліджуваній області. Проникаюча здатність рентгенівських променів дозволяє побачити не тільки інтересуемой орган, а й навколишні його тканини, судини, освіти на різній глибині.
- Саме дослідження не викликає больових відчуттів або дискомфорту у хворого, не пов'язане з проникненням всередину тіла сторонніх предметів, відповідно, добре переноситься і не сприяє формуванню хвороби білих халатів.
Що вибрати?
Право вибору завжди надається лікаря. Тільки він на підставі анамнезу, стані хворого і своїх запитів здатний адекватно скласти план обстеження. Якщо у людини є патологія органів дихання, то ці два методи завжди йдуть разом, окремо жоден з них не призначається. При будь-якої іншої патології, не пов'язаної з бронхами, трахеєю або легкими, бронхоскопія не проводиться.
У випадках, що вимагають наявності біоптату з новоутворення, що проростає в просвіт бронхів, наприклад, при центральному раку легені або пухлини бронха, при необхідності лікувального впливу на органи дихання тільки бронхоскопія дає можливість лікарю маніпулювати в просвіті органу під візуальним контролем. Хоча КТ дозволяє брати біоптат з різних новоутворень, але вимагає при цьому відточених навичок, а успіх результату безпосередньо залежить від роздільної здатності апарату і якості отриманого зображення.
