За статистикою майже у кожної п'ятої сімейної пари в світі не виходить природним шляхом стати батьками. Це обумовлено рядом причин, серед яких на першому місці проблеми зі здоров'ям або наявність вад репродуктивної системи. Сучасна медицина здатна дати реальний шанс таким парам. Подружжя можуть успішно пройти певний курс лікування, і стати щасливими батьками. На жаль, не всі чоловіки і жінки в силу певних чинників, що викликають абсолютне безпліддя, можуть мати власну дитину. Допомагаючи таким людям, сучасні допоміжні технології пропонують певні процедури, що сприяють настанню вагітності.
Про ефективні способи допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), піде нижче мова. Розглядаються дві з найбільш популярних на сьогоднішній день методики перемоги над діагнозом "безпліддя" - ЕКО і ІКСІ.
Що таке метод ЕКЗ в лікуванні безпліддя
екстракорпоральне запліднення (ЕКО) - найпоширеніший сучасний метод репродуктивної допоміжної технології, при якому у партнерів витягуються дозрілі ооцити (з жіночих яєчників) і спермий (чоловічі статеві клітини). У спеціально створених умовах лабораторії клітини з'єднують, тобто відбувається штучне запліднення.
Відмінність від природного зачаття
ЕКО відрізняється від традиційного зачаття тим, що запліднення відбувається в лабораторних умовах, де забезпечується захист від впливу негативних факторів, які перешкоджали наступу природною вагітності. При традиційному варіанті ЕКО в лабораторних умовах після отримання від майбутніх батьків вихідного матеріалу, відбувається змішання всієї отриманої чоловічої сперми і декількох жіночих яйцеклітин. Для запліднення сперматозоїду необхідно самостійно пройти три шари ооцита: променистий вінець і 2 оболонки (блискучу і клітинну). Процес зачаття здійснюється, коли сперматозоїд проникне всередину яйцеклітини, і вона почне ділитися.
Потім ембріон (запліднена яйцеклітина, яка почала розподіл) поміщається в спеціальну культурне середовище на кілька діб для проходження певного етапу розвитку, і тільки потім переноситься в підготовлену порожнину матки пацієнтки. Якщо процедура проходить успішно, ембріон продовжує свій розвиток в материнському організмі, прикріпляється до стінки ендометрія. Вагітність надалі протікає без відмінностей від традиційного зачаття.
Але за певних умов традиційна допомогу ЕКО-технології не дає результату - зачаття не настає. Сьогодні медицина може запропонувати ряд більш ефективних засобів терапії для перемоги над безпліддям, які завоювали заслужену популярність у клієнтів. Наприклад: ІКСІ - метод допомагає підвищити ефективність ЕКО.Методика ІКСІ в боротьбі за настання вагітності
ІКСІ (Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів) - один з варіантів ЕКО, що забезпечує екстракорпоральне запліднення під контролем фахівця самим доброякісним представником з усього, представленого майбутнім батьком. Ця методика передбачає ін'єкцію сперми в цитоплазму ооцита (на відміну від самостійного проникнення чоловічої гамети через всі оболонки яйцеклітини в методі ЕКО).
процесом керує ембріолог. Він вибирає за допомогою спеціальної апаратури найбільш активного, сильного і здорового представника чоловічого начала. Процедура повністю не допускає запліднення яйцеклітини випадковим сперматозоїдом. Мікроскопічної голкою "обранець" вводиться прямо в ооцит, ніж та виключається запліднення більш слабким сперматозоїдом.
Після цього запліднені ооцити розміщують в спеціальне середовище для подальшого розвитку під наглядом фахівця. Як і при ЕКЗ, ембріон, який пройшов певний період розвитку в штучної культурі, підсаджують жінці, подальший розвиток зародка відбувається в матці. Зазвичай майбутній мамі підсаджують з метою підстраховки два ембріона, але за рішенням лікаря можливі і інші індивідуальні варіанти.
Позитивність технології ІКСІ
Позитивність застосування ІКСІ полягає в тому, що:
- Процес відбувається повністю під контролем лікаря.
- мінімально травматичний.
- Не має негативних наслідків на подальший розвиток плода.
- Застосовується, коли чоловіча гамета має низьку життєздатність.
У чому різниця і схожість запліднення в методиках ІКСІ і ЕКО
Відмітна особливість інтрацитоплазматичної ін'єкції сперматозоїдів від екстракорпорального запліднення в варіативності процедури запліднення. Обидва методи включають в себе поетапну підготовку, має відмінності. ЕКО передбачає змішування всіх отриманих чоловічих статевих клітин з декількома жіночими яйцеклітинами.
На відміну від ЕКО при ІКСІ впровадження чоловічий гамети через всі бар'єри яйцеклітини необхідно проводити фахівцеві штучним шляхом в лабораторії. Процедура вимагає:
- Спеціального дорогого обладнання.
- відповідних реактивів.
- Участі кваліфікованих досвідчених ембріологів,
- При використанні методики ІКСІ застосовуються дорогі реактиви і складна апаратура.
Подальша ж методика підсадки і розвитку ембріонів для обох випадків ідентична.
Коли і кому показано зачаття через ІКСІ
Рішення про необхідність використання ІКСІ приймається в наступних випадках:
- При чоловічому безплідді, коли порушені якісні або кількісні показники сперматозоїдів, що призводять до їх нездатності подолати всі оболонки яйцеклітини (олигозооспермия, тератозооспермия, азооспермія)
- Коли у жінок з віком при діагностиці потовщення оболонки ооцита спостерігається перешкода проникненню навіть нормальних чоловічих статевих гамет.
- При визначенні антиспермальних антитіл, коли показники МАР-тесту перевищують 50% (імунологічна форма безпліддя).
- При декількох невдалих спробах зачаття екстракорпоральним заплідненням навіть тоді, коли чоловічі гамети і жіночі яйцеклітини мають нормальні показники здатності до запліднення ЕКЗ.
Визначення вибору методу і техніки впливу
Поставка питання: "Який з методів ЕКЗ або ІКСІ краще і надійніше?" є не коректною.
Тут діє тільки одна порада: оптимальний вибір за лікарем репродуктологом, якому слід довіряти. Він розповість в довірчій бесіді про можливі техніках впливу, наслідки та тонкощах проведення процедури, порекомендує найбільш ефективний варіант. Тому, що всі процедури проводяться в лабораторних умовах без безпосередньої участі подружжя, методика отримання та дослідження статевих клітин для майбутніх батьків не має значення. І не варто прискіпливо з'ясовувати, задаючись питанням, в чому відмінність різних технологій ДРТ.
висновок
Підводячи підсумок, слід ще раз зазначити, що довіру до лікаря, який зробить все можливе для досягнення позитивного результату і настання бажаної вагітності, - шлях до успіху.
