Гепатопротектори (препарати захищають печінку) з жовчогінною дією спеціально спрямовані на нормалізацію травлення і всмоктування органічних сполук в кишечнику. За допомогою їх посилюються обмінні процеси в організмі. Один з них - Урсосану. Багато хто замислюється якій формі випуску віддати перевагу: таблеткам або капсул. Для цього необхідно уважно розглянути кожну окремо.
урсосан
Терапевтична дія лікарського препарату здійснюється за допомогою урсодезоксихолевої кислоти.
Засіб направлено на захист і відновлення функцій печінки. Забезпечує транспортування жовчі. Перешкоджає утворенню і сприяє розчиненню холестеринових каменів. Знижує рівень жирів, холестерину в кровоносній руслі. Має імуномодулюючу дію.
Урсодезоксихолева кислота (УДХК) сприяє відновленню структури клітин шлунково-кишкового тракту, захищаючи їх від руйнівного впливу токсинів, що виділяються солями жовчних кислот.
Під впливом кислоти пригнічується абсорбція холестерину в кишечнику. Пригнічується його синтез в печінці і зниження секреції в жовчі. Поступово холестеринові відкладення розпадаються і не утворюються нові.
Підсилює шлункову і панкреатичну секрецію, активізує ліпази. За допомогою ліків здійснюється гіпоглікемічну властивість. УДХК затримує поширення фіброзу тканин.
УДХК майже повністю (80%) всмоктується в кишечнику (худа і клубова). Основна частина (50-70%) виводиться жовчю.
таблетована форма
Таблетки покриті плівковою кишковорозчинною білої оболонкою. Кожна одиниця довгаста, двуяковипуклая. На поверхні з одного боку насічка, з іншого - розділяє ризику. кожна вміщає 500 мг основного компонента - УДХК і додаткові речовини. Одним з них є кукурудзяний крохмаль.
Упаковка контурна чарункова на 10 таблеток. У пачці по 1/5/10 упаковок.
Капсулообразная форма
Розмір капсул «0», щільні, з желатину, титану діоксид. Непрозорі, білі. Всередині білий порошок з домішкою дрібних частинок. Порошок може бути спресований у вигляді стовпчика, але легко розпадається при натисканні.
Кожна одиниця містить 250 мг активної речовини - УДХК і додаткові компоненти. Одним з них є крохмаль кукурудзяний. Капсули по 10 штук поміщені в блістери і упаковані по 1/5/10 блістерів в пачки.
Що спільного між лікарськими формами препарату Урсосану
Вони містять одні й ті ж хімічні речовини. Надають одні і ті ж побічні дії на деякі системи життєдіяльності:
- шлунково-кишкового тракту: Зміна консистенції стільця (пастоподібний, рідкий); сильні больові відчуття в епігастральній ділянці при терапії аутоімунного захворювання печінки.
- Печінка, ЖП, жовчовивідні шляхи: Кальцинування жовчних каменів (рідко); повна зарубцованность печінки (рідко).
- Шкірні покриви: Кропив'янка (рідко).
При передозуванні можлива поява діареї. А взагалі передозування трапляється вкрай рідко, так як підвищені дози заважають всмоктуванню УДХК і виводяться з каловими масами. У разі сильної діареї препарат відміняють.
На абсорбцію препарату впливають антациди, в складі яких є алюміній або іонообмінні смоли. Їх краще застосовувати за кілька годин або після вживання Урсосану.
На здатність розчиняти холестеринові камінці впливають оральні контрацептиви, що включають естрогени, прогестагени. Урсосан підвищує поглинання циклоспорину з кишечнику, - це вимагає контролю його в АК та в разі потреби зміни вживається дозування.Є випадки, коли УДХК знижувала абсорбцію ципрофлоксацину.
В якій би формі не призначили препарат, його необхідно приймати, дотримуючись особливі вказівки:
- Наявність холестеринових каменів не> 20 мм.
- Збережена прохідність жовчних проток.
- При тривалому застосуванні препарату, для розчинення камінців, спочатку кожні 4 тижні, а потім 3 місяці, - робити біохімічний АК (активність трансаміназ).
- Кожні 6 місяців, після терапії, дивитися по УЗД стан жовтого, жовчних проток.
- Навіть при позитивній динаміці, продовжувати лікування протягом 3 місяців.
Жодна з форм випуску «Урсосану» не відображено жінкам репродуктивного віку, які годують, вагітним.
Добова доза препарату розраховується лікуючим лікарем в залежності від маси тіла хворого.
Чим же відрізняються таблетки від капсул Урсосану?
Кількістю головного речовини і складом верхнього покриття.
Прийнято вважати, що склад капсул легше переноситься слизової шлунка і кишечника, не так її дратує. Є версія, що завдяки капсул, головна речовина »без втрат» доставляється на місце всмоктування: худа, клубова кишка.
Таблетована форма має більшу вагу, при цьому легко ділиться, тому підійде пацієнтам, яким призначено відповідні дозування.
Для кого підійде кожна форма випуску?
Препаратом можуть скористатися пацієнти з неускладненій на жовчнокам'яну хворобу:
- сладж біліарний.
- Холестеринові камінці (розчинення).
- Профілактика рецидивів, період після проведення холецистектомії.
- Гепатит хронічної форми, різного походження.
- Хвороби печінки: ПБЦ без декомпенсації; муковісцидоз КФ; склерозуючий холангіт первинний.
- Жирова хвороба печінки неалкогольного походження.
- Алкогольне ураження печінки.
- Гепатит вірусного походження (хронічної стадія).
- Звуження жовчовивідних шляхів (дискінезії).
- рефлюксна захворювання.
Не варто застосовувати особам з: індивідуальною непереносимістю УДХК; наявністю утворень з кальцію; що не функціонує ЖП; запальними процесами шлунково-кишкового тракту гострої стадії; декомпенсацією цирозу печінки; ниркової, печінкової, підшлункової недостатністю.
Препарат не рекомендований дітям до 3 років.
