Останнім часом артеріальна гіпертензія зустрічається у пацієнтів не тільки похилого віку, а й середній віковій категорії. У зв'язку з високим попитом на препарати, здатні боротися з цим захворюванням, на фармакологічний ринок випускається все більше і більше подібних засобів.
Перед застосуванням того чи іншого медикаменту слід вивчити протипоказання і механізм впливу на організм. Сьогодні ми проведемо порівняльну характеристику двох препаратів - це Лізиноприл і Лозартан.
лізиноприл
Лізиноприл належить до фармакологічної групи інгібіторів АПФ, код АТХ - С09АА03. Ліки даної групи прекрасно знижують артеріальний тиск, а також перешкоджають процесу гіпертрофії міокарда. Завдяки дії Лізиноприлу не тільки зменшується концентрація медіаторів, що викликають звуження кровоносних судин, а й стимулюється струм крові в серцевому м'язі. За рахунок цього у тих, хто страждає серцево-судинними захворюваннями, істотно менше стає загроза тромбоутворення в судинах серця, яке може стати першопричиною інфаркту.
На аптечних прилавках представлено ліки в таблетованій вигляді, ці таблетки необхідно приймати вранці строго у встановлений час. Пігулку слід пити один раз в 24 години, незалежно від часу трапези, мінімальна добова доза - 5 мг, однак при гострій необхідності її можна збільшити. Гранична норма - 40 мг / добу.
Є такі протипоказання:
- Висока чутливість до будь-яких засобів, переважною АПФ.
- Набряк Квінке спадкового характеру.
- Набряк Квінке в анамнезі.
Заборонено лікування лізиноприлом в період виношування плоду, під час вироблення грудного молока, якщо дитина перебуває на натуральному вигодовуванні.
З великою осторогою застосовується при:
- цереброваскулярних захворюваннях.
- аортальному стенозі.
- цукровому діабеті.
- Тяжкому перебігу аутоімунних системних захворюваннях сполучних тканин.
- гіпотензії.
- Гіперкаліміі.
- Стеноз ниркової артерії (у разі наявності у пацієнта лише однієї нирки).
Також тільки під суворим лікарським контролем можна використовувати медикамент після операції з трансплантації нирок, пацієнтам, що дотримують дієту з обмеженням споживання солі, літнім людям.
Слід знати, що використання лікарського засобу може викликати побічні реакції в організмі. Це може бути пригніченість свідомості, розлад кишечника, підвищена втома, а також больові відчуття в горлі і сухий кашель.
лозартан
Лозартан - препарат, який, як і Лізиноприл, спрямований на зниження артеріального тиску. Однак він має зовсім інший код АТХ - С09СА01, а також відноситься до іншої фармакологічної групи - антагоністи рецепторів ангіотензину. Іншими словами, дані ліки діє як блокіратор на рецептори в судинах і серцевому м'язі, а також в надниркових залозах, мозку, печінці та нирках, які схильні до дії медіатора.
Лозартан призначається пацієнтам при наступних патологічних станах:
- Затяжний серцевої недостатності, у випадках, коли терапія інгібіторами АПФ виявилася неефективною, або пацієнт має до них індивідуальну непереносимість.
- гіпертонічний криз.
- артеріальної гіпертензії, якої супроводжує гіпертрофія лівого шлуночка - у вигляді профілактичного заходу для зниження загрози виникнення інсульту.
На відміну від Лізиноприлу, даний медикамент показано приймати з метою захисту ниркових функцій у хворих, що страждають на ЦД типу 2 з протеїнурією.
Пероральний прийом медикаменту показаний один раз на добу в той же самий час незалежно від вживання їжі. При артеріальній гіпертензії випивають 50мг за прийом. При ХСН початкова доза - 12,5 мг, через тиждень її потрібно збільшити до 25 мг, а потім через сім днів - ще вдвічі.Не можна пити Лозартан під час вагітності та в період годування малюка грудьми, заборонено лікування при гіперчутливості до будь-якого зі складових ліки, а також до досягнення пацієнтом 18 років.
Серед побічних ефектів - підвищене потовиділення, запаморочення, розлад сну і пам'яті, діарея, відчуття сухого мови, сухі шкірні покриви.
Переваги та недоліки Лізиноприлу і лозартан
Отже, що ж краще - інгібітори АПФ або ж блокатори ангіотензин рецепторів?
Лізиноприл має ряд переваг:
- висока біодоступність.
- пролонгований ефект.
- Порівняно невисока вартість.
- Можливість використання пацієнтами юного віку.
- Випуск в різноманітних дозуваннях, можна підібрати ту, що необхідна саме вам.
Однак є показники, які вказують на недоліки даного медикаменту. До мінусів можна віднести:
- Негативний вплив на печінку.
- Зниження терапевтичного ефекту при тривалому використанні.
- Виникнення сухого гавкаючого кашлю, особливо у літніх пацієнтів.
В ході клінічних досліджень і експериментів з'ясувалося, що Лозартан має більше позитивних відгуків від пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском, ніж Лізиноприл. Однак пацієнтам, які вибирають препарат для профілактики гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, слід вибрати Лізиноприл, так як він більш ефективний в цьому напрямку, а також гарний у профілактиці нефропатії.
При всіляких розладах когнітивних функцій слід зупинити свій вибір на лозартаном.
Обидва препарати добре справляються з проблемою підвищеного артеріального тиску, проте який з них вибрати, підкаже тільки лікуючий лікар, грунтуючись на лабораторних дослідженнях.
