Лізиноприл і ПРЕСТАРІУМ відносяться до медикаментів, які призначаються при артеріальної гіпертензії. Незважаючи на загальні показання до застосування у ліків є відмінності, які потрібно дізнатися перед початком терапії.
лізиноприл
Лізиноприл - вітчизняний медикамент, який випускається в таблетках декількома компаніями, тому склад допоміжних компонентів може відрізнятися. Лікарський засіб належить до інгібіторів АПФ, воно зменшує біосинтез ангіотензину II з ангіотензину I, в результаті знижується продукування альдостерону. На тлі терапії зменшується деградація брадикініну і підвищується біосинтез простагландинів, знижується ОППС, артеріальний тиск, переднавантаження, збільшується хвилинний об'єм крові і підвищується толерантність серця до навантажень у пацієнтів з ХСН.
лізиноприл розширює артерії сильніше ніж вени, при тривалій терапії зменшує гіпертрофію серцевого м'яза і стінок судин опору, покращує кровотік в ишемизированном ділянці. Через терапії подовжується тривалість життя у пацієнтів, які страждають хронічною серцевою недостатністю, сповільнюється прогресування дисфункції лівого шлунка у осіб, які перенесли інфаркт міокарда без ознак серцевої недостатності. Зниження тиску спостерігається через годину. Максимальна дія настає через 6-7 годин і зберігається протягом доби, його тривалість залежить від дозування. Знижується тиск в першу добу терапії, а стабільна дія відзначається через 1 або 2 місяці.
Після прийому всередину ступінь всмоктування препарату варіює від 6 до 60%, прийом їжі не змінює абсорбцію ліків. Максимальна концентрація медикаменту в кровотоці відзначається через 6 годин. Його біодоступність становить 25%, з білками він зв'язується слабо. Препарат погано проникає через плаценту і гематоенцефалічний бар'єр, в організмі він майже не метаболізується і виводиться з уриною. Його період напіввиведення становить 12 годин. У літньому віці, в осіб з цирозом і хронічною серцевою недостатністю всмоктування і кліренс ліки знижені.
Якщо у пацієнта кліренс креатину менше 30 мл в хвилину, то період напіввиведення збільшується.
ПРЕСТАРІУМ
ПРЕСТАРІУМ випускається в таблетках, він відноситься до інгібіторів АПФ і має такий же механізм дії, як і Лізиноприл. Препарат знижує кров'яний тиск незалежно від того варто пацієнт або лежить. Максимальна зниження тиску відзначається через 4-6 годин і зберігається низьким протягом доби. У більшості пацієнтів АТ нормалізується протягом місяця і не розвивається звикання до медикаменту.
Після припинення терапія не спостерігається ефекту "рикошету". Препарат розширює судини і відновлює еластичність артерій, зменшує гіпертрофію лівого шлунка. Тіазидні сечогінні засоби посилюють антигіпертензивну дію від нього і зменшують ймовірність гіпокаліємії.
Лікування престаріум у пацієнтів, які перенесли інсульт та ІХС зменшує ймовірність серцево-судинних патологій і летального результату.
Після прийому препарат швидко всмоктується з травного тракту. Максимальна концентрація в крові спостерігається через годину. Прийом їжі знижує його біодоступність, тому пити ліки потрібно перед сніданком. В організмі препарат піддається метаболізму. Виводиться він з сечею, кінцевий період напіввиведення досягає 17 годин.схожість засобів
Лізиноприл і ПРЕСТАРІУМ мають такі подібності:
- Медикаменти виписують для лікування артеріальної гіпертонії, стабільної ІХС та хронічної серцевої недостатності. Їх застосовують для профілактики повторного інсульту.
- Обидва препарати протипоказані при непереносимості їх складу, інших інгібіторів АПФ, молочного цукру, порушення всмоктування дисахаридів, нестачі лактази, в період вагітності і лактації, неповнолітнім пацієнтам, особам з спадковим набряком Квінке. З обережністю їх слід пити, якщо у пацієнта виявлено наступні патології: двосторонні звуження ниркових артерій і стеноз судин однієї нирки, виражена ниркова недостатність, стан після пересадки нирки, аортальний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, системні патології сполучної тканини, цукровий діабет, підвищення калію в крові, важка форма хронічної серцевої недостатності, порушення мозкового кровообігу, ІХС, гіповолемічні стану. Також обидва ліки слід прописувати з обережністю пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі із застосуванням високопроточних мембран.
- Прийом антигіпертензивних засобів може стати причиною запаморочення, слабкість, сонливість тому потрібно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і роботі з механізмами.
відмінності
Лізиноприл і ПРЕСТАРІУМ мають наступні відмінності:
- Лізиноприл прописують для лікування діабетичної нефропатії.
- ПРЕСТАРІУМ не можна приймати в комплексі з медикаментами, що містять аліскірен пацієнтам з цукровим діабетом або патологією нирок зі швидкістю клубочкової фільтрації менше 60 мл в хвилину.
- Лізиноприл з обережністю слід пити в літньому віці, а також пацієнтам, що страждають синдромом Конна, зниженим тиском і рівнем натрію в крові, пригніченням кістковомозкового кровотворення. Лікування престаріум потрібно з обережністю проводити у хворих негроїдної раси, при аферезу ліпопротеїнів низької щільності, якщо пацієнт отримує імуносупресори, алопуринол, прокаїнамід, медикаменти калію і літію, калійзберігаючі сечогінні засоби, калийсодержащие замінники кухонної солі, переніс операцію з загальною анестезією, десенсибілізуючу терапію або у нього виявлена реноваскулярная гіпертензія.
Визначаємося з вибором
Лізиноприл і ПРЕСТАРІУМ не є повністю взаємозамінними і відносяться до рецептурних засобів, тому вирішувати, що краще повинен лікар залежно від наявності протипоказань, відповіді організму хворого на терапію, переносимості ліків.
