Місцевий і загальний наркоз в чому різниця і що краще (Медицина і здоров'я)

Ми не любимо відчувати біль. Варто тільки занить зубу, або розболітися голові, як ми тут же поспішаємо вдатися до болезаспокійливих препаратів, благо, на сьогоднішній день домашня аптечка містить неймовірну їх кількість. Однак коли справа стає серйозною і доводиться звертатися до сучасної хірургії, таблеткою аспірину вже не обійтися. Для того щоб навіть найскладніша операція проходила максимально безболісно і комфортно для людини, в сучасній медицині застосовуються засоби анестезії.

Сама анестезія ділиться на місцеву і загальну, яку ще називають наркозом (від грецького слова narcosis - засипати).

місцева анестезія

Місцева анестезія використовується для втрати чутливості і безболісного проведення операцій на певній ділянці тіла.

Залежно від того, яким чином це досягається, ділиться на кілька видів:

термінальна.
інфільтраційна.
провідникова.

При термінальній анестезії анестетик розпорошується або закопується безпосередньо на слизові оболонки. Анестетиком може бути як анестезуючий засіб, так і інші його види - наприклад, холод. Втрата чутливості настає через 2-3 хвилини.

При інфільтраційної анестезії препарат вводиться під шкіру в місці проведення операції. Спосіб хороший тим, що анестетик поширюється по потрібній області сам, через високого гідростатичного тиску.

інфільтраційна анестезія

Провідникова анестезія полягає в блокуванні нервових імпульсів у плетиві нервів вище місця проведення операції. Зручний тим, що для втрати чутливості великої ділянки тіла потрібно мало анестетика, але для його застосування лікар повинен добре знати анатомію пацієнта. Втрата чутливості настає довго, іноді до півгодини.

Загальна анестезія (наркоз)

Загальна анестезія за своєю суттю - це наркотичний сон людини, при якому він втрачає свідомість і повністю відключається від зовнішнього світу. При цьому пацієнт повністю втрачає чутливість до больових відчуттів і настає амнезія, тобто він не пам'ятає того, що відбувається з ним під час операції

Види наркозу:

інгаляційний.
Неінгаляційний.
комбінований.

При інгаляційному наркозі людина вдихає анестезуючий газ через спеціальну маску або ж інший апарат.

інгаляційний наркоз

Неінгаляційний наркоз досягається шляхом ін'єкції анестетика в вену або м'яз.

Неінгаляційний наркоз

Комбінований наркоз включає в себе кілька препаратів, які вводяться послідовно в організм пацієнта. Наприклад, спеціальний клас речовин, іменованих миорелаксантами. Вони сприяють зниженню м'язового тонусу хворого, причому відключаються навіть м'язи, відповідальні за дихання. Міорелаксанти синтезовані на основі отрути кураре, який використовували в полюванні американські індіанці.

При комбінованому наркозі використовуються апарати ШВЛ - штучної вентиляції легенів, які вводяться в трахею пацієнта, після того, як він заснув.

Важливою частиною загальної анестезії є премедикація - це коли напередодні проведення операції хворому дають спеціальні лікарські препарати, які сприяють його розслабленню. Робиться це для того, щоб уже в день проведення операції пацієнт легше входив в стан наркозу і краще реагував на анестетики. Причому премедикація не проводиться внутрішньовенно, так як це може посилити тривожність пацієнта.

Важливо пам'ятати, що наркоз пригнічує не тільки наші усвідомлені дії, а й безумовні рефлекси самого організму, так як почуття болю може пробуджувати рефлекторні захисні механізми, які негативно позначаються на стані людини під час операції.

Процес виходу з наркозу - це така ж відповідальна частина операції, як і сам наркоз. Після операції рефлекси у хворого ще не зовсім відновлені, тому можуть спостерігатися різні види ускладнень. Ось чому спостереження за пацієнтом лікарем анестезіологом триває навіть після виходу з медикаментозного сну.

схожі риси

Біль - це сигнали, що йдуть від нервових клітин до мозку, ось чому кажуть, що біль ми відчуваємо мозком. Дія анестезуючих препаратів, що застосовуються при обох видах анестезії, заснована на блокуванні цих сигналів, щоб вони не змогли досягти свого "адресата".

відмінності

Принципова відмінність між місцевим знеболенням і наркозом - в стані хворого під час операції. Якщо в першому випадку пацієнт знаходиться в свідомості, то в другому - це вже медикаментозний сон, під час якого контроль за його станом здійснює спеціальний лікар - анестезіолог.

Показання до застосування

Місцева анестезія застосовується в невеликих за обсягом операціях, коли не потрібні послуги лікаря-анестезіолога, а загальна - протипоказана. Також місцеве знеболення проводиться у військово-польових умовах, коли забезпечити нормальні умови для складної операції неможливо.

Існують кілька протипоказань для застосування місцевої анестезії:

психічні захворювання.
Індивідуальна непереносимість застосовуваних анестетиків.
психомоторне збудження.
Проблеми з функцією дихання (в цьому випадку штучна вентиляція легенів).
операції, для проведення яких необхідно вводити міорелаксанти.

Місцева анестезія дуже поширена в стоматології - від лікування карієсу до видалення зубів і їх імплантації.

Наркоз застосовується при будь-якому, хоч трохи серйозному оперативному втручанні. Це і операції на головному мозку, серці, легенях і інших внутрішніх органах, розтин черевної порожнини.

Загальна анестезія в будь-якому випадку буде проводитися, коли ризик ускладнень буде переважуватися загрозою життю хворого. Проте існує невеликий список протипоказань: