Сумамед і Флемоксин Солютаб є найбільш часто призначаються антибіотиками при інфекційних хворобах дихальних шляхів. І, хоча перелік захворювань, при яких ефективні ці ліки в значній мірі збігається, вони відносяться до різних груп антибактеріальних препаратів зі своїми особливими властивостями, в зв'язку з чим в кожному окремому випадку буде кращий той чи інший препарат.
Сумамед
В якості діючої речовини в даному ліках виступає азитроміцин - напівсинтетичний антибіотик з класу макролідів-азалідів. Він має бактеріостатичну дію (тобто зупиняє ріст і розмноження бактерій), обумовленим придушенням синтезу білків в клітинах бактерій. Високі концентрації сприяють також загибелі бактерій. Варто відзначити, що, як і інші макроліди, азитроміцин має імуномодулюючий та протизапальний ефект.
Препарат випускають у вигляді диспергуючих таблеток з вмістом активної речовини 125, 250, 500 і 1000 мг.
Азитроміцин впливає на широкий спектр збудників інфекційних захворювань:
- Грампозитивні аеробні бактерії (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.)
- Грам аеробні бактерії (Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila і ін.)
- Анаеробні мікроорганізми (наприклад, Clostridium perfringens)
- Внутрішньоклітинні патогени (Chlamydia spp., Mycoplasma spp.)
Препарат призначають при інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів (фарингіт, тонзиліт, бронхіт, пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень), шкіри і м'яких тканин (рожа, дерматоз), сечостатевої системи (хламідіоз), а також на початковій стадії бореліозу (хвороба Лайма).
Сумамед протипоказаний при чутливості до макролідів, фенілкетонурії, важких захворюваннях печінки або нирок, а також при одночасному прийомі деяких груп препаратів. Найбільш часті побічні дії - головний біль, діарея, нудота, біль в животі, лімфопенія і підвищення кількості гранулоцитів і моноцитів в крові.Флемоксин Солютаб
Діюча речовина препарату Флемоксин Солютаб, амоксицилін, відноситься до зовсім іншого класу антибіотиків - β-лактамів. Він має бактерицидну дію: β-лактами перешкоджають синтезу клітинної стінки бактерій, в зв'язку з чим вони гинуть. Амоксицилін активний щодо широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, в т.ч. Streptococcus spp., Clostridium tetani, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes.
Флемоксин Солютаб також проводиться в формі розчинних таблеток, що містять 125, 250, 500 і 1000 мг амоксициліну.
Флемоксин Cолютаб використовують при інфекційних захворюваннях дихальної системи, шкіри, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи. Протипоказаннями до прийому препарату є чутливість до β-лактамних антибіотиків і ниркова недостатність. З поширених побічних ефектів можна виділити шкірні реакції, нудоту, блювоту, діарею.
Порівняння Сумамед і Флемоксин Солютаб
чутливість патогенів
Перелік патогенів, чутливих до амоксициліну та азитроміцину, багато в чому збігається. Однак, азитроміцин має перевагу щодо внутрішньоклітинних мікроорганізмів, оскільки має здатність накопичуватися в клітинах господаря в терапевтичних концентраціях. У той же час, амоксицилін завдяки своїй кислотоустойчивости ефективний проти кишкових іінфекцій.
Багато штамів бактерій продукують β-лактамазу, яка інактивує β-лактамні антибіотики. У таких випадках амоксицилін призначають спільно з інгібітором β-лактамази, клавулановою кислотою. Мікроорганізми, стійкі до еритроміцину також стійкі і до азитроміцину, однак, даний препарат буде ефективний проти бактерій, стійких до антибіотиків β-лактамних класу.
Фармакокінетика
Азитроміцин відрізняється унікальною фармакокінетикою. Хоча його біодоступність всього 37%, він володіє великим часом напіввиведення і здатний накопичуватися в тканинах і клітинах, забезпечуючи високу концентрацію антибіотика в осередку інфекції. Завдяки цьому, схема прийому Сумамед набагато простіше - його приймають по 1 таблетці в день, і в більшості випадків досить триденного курсу лікування, після якого терапевтична доза зберігається в організмі ще протягом 5-7 днів. На відміну від Сумамед Флемоксин Солютаб всмоктується практично повністю незалежно від прийому їжі, але при цьому швидко виводиться з організму, в зв'язку з чим приймати препарат необхідно тричі на день протягом 5-10 днів.
Протипоказання і побічні ефекти
Виведення азитроміцину відбувається здебільшого через печінку з жовчю; при цьому можливе повторне всмоктування в кишечнику, що сприяє накопиченню в організмі. У разі амоксициліну основний удар на себе беруть нирки. Тому, при печінковій або нирковій недостатності перевагу варто віддавати антибіотика, який виводиться іншим шляхом. Хоча в таких випадках лікування антибіотиками будь-якого типу має проводитися під наглядом лікаря.
Застосування обох препаратів можливо при вагітності і грудному вигодовуванні під наглядом лікаря, якщо загроза для життя матері і плоду від інфекції вище, ніж ризики, пов'язані з прийомом обраного препарату.
Амоксицилін є напівсинтетичним похідним антибіотиків пеніцилінового ряду, до яких найбільш часто розвивається алергія, в зв'язку з чим дуже часто застосування Флемоксин Солютаб неможливо. Алергія на макроліди зустрічається набагато рідше.
Побічні ефекти схожі для Сумамед і Флемоксин Солютаб, проте їх частота різниться. Макроліди вважаються найбезпечнішими антибіотиками, і азитроміцин не виняток - частота побічних ефектів при прийомі цього препарату нижче, ніж при прийомі амоксициліну. Однак, при прийомі Сумамед слід дотримуватися обережності з іншими лікарськими засобами, такими як антикоагулянти.Співвідношення вартості та ефективності
Численні клінічні дослідження показали, що ефективність лікування амоксициліном і азитроміцином щодо найбільш поширених збудників інфекцій дихальних шляхів приблизно однакова. Автори подібного дослідження в Бразилії вважають, що перевага азитроміцину в його дешевизні. Однак, в Росії Сумамед і Флемоксин Солютаб знаходяться приблизно в одній ціновій категорії.
Що вибрати: Сумамед або Флемоксин Солютаб?
У будь-якому випадку антибіотики можна приймати тільки за призначенням лікаря. Швидше за все доктор сам віддасть перевагу Флемоксин Солютаб в разі інфекції шлунково-кишкового тракту, Сумамед при інфекціях, викликаних внутрішньоклітинними патогенами, при відсутності протипоказань до прийому того чи іншого препарату. В інших випадках необхідно вибирати антибактеріальний препарат виходячи з анамнезу і результатів лабораторних досліджень.
В ідеальному випадку потрібно виділити конкретний штам збудника і протестувати його на чутливість до антибіотиків. Також часто антибіотик не призначають, якщо протягом попередніх 6 місяців пацієнт вже приймав антибіотики того ж класу. Уважно прочитайте інструкцію і проконсультуйтеся у лікаря, якщо виникають будь-які питання.
