Жителі РФ можуть безкоштовно отримувати основні види медичної допомоги. Але для звернення до лікарів на руках бажано мати медичний поліс. На яких умовах його можна оформити? Які документи потрібні для отримання медичного полісу?
Вивчимо дане питання в таких аспектах, як:
Зміст статті
- Умови отримання медполіса
- Порядок оформлення медполіса
- Особливості користування Медполіс
Почнемо з першого пункту.
Умови отримання медполіса
Російське законодавство дає право на оформлення медполіса (мова йде про документ, який фіксує участь людини в програмі обов'язкового медичного страхування, або ОМС) наступним категоріям жителів РФ:
- власне громадянам Росії;
- іноземцям, які тимчасово або постійно живуть в РФ;
- особам без громадянства, які проживають в РФ;
- біженцям.
Можна відзначити, що особливі умови з надання медичних послуг в РФ встановлені для:
Реклама- військовослужбовців, а також тих осіб, які прирівняні до них за статусом в частині правил надання медичної допомоги;
- висококваліфікованих фахівців, що мають іноземне громадянство або не є підданими якої-небудь країни;
- фахівців, спрямованих на роботу в філії зарубіжних організацій, що функціонують в РФ.
Зазначені групи осіб не мають права, відповідно до законодавства РФ, брати участь в програмі ОМС.
Для оформлення медичного полісу, що дає право на безкоштовне медобслуговування в Росії, людині необов'язково мати роботу. Відповідний документ можуть отримувати як безробітні громадяни, так і співробітники по найму, IP, власники господарських товариств, підрядники за цивільно-правовими угодами та іншим контрактам, які передбачені законодавством РФ.
до змісту ↑Порядок оформлення медполіса
Досліджуємо тепер то, в якому порядку житель РФ, що має законне право на безкоштовну медичну допомогу, повинен оформляти поліс, про який йде мова.
Насамперед людині потрібно вибрати страхову компанію, яка видає громадянам відповідні документи. Головний критерій тут - включеність організації до державного реєстру страхових медичних компаній. Ознайомитися з ним можна на сайті ffoms.ru. У числі найбільших фірм, які ведуть діяльність в сегменті ОМС, - "Росгосстрах", СОГАЗ. Якщо медполіс оформляється на дитину, то вибір страхової компанії повинні здійснювати батьки.
Наступний крок - особисте звернення до відповідної організації. Потрібно буде заповнити заяву за встановленою формою, яке повинні видати співробітники страхової фірми, а також пред'явити документи, необхідні для оформлення поліса. Їх перелік визначається категорією заявника.
Документи для поліса ОМС
Якщо поліс ОМС оформляється на дитину, то його батьки повинні надати в страхову компанію:
- свідоцтво про народження;
- паспорт одного з батьків, безпосередньо звертається до страхової компанії, або інший документ, що засвідчує його особу;
- СНІЛС (якщо він є).
Громадяни РФ старше 14 років при зверненні за полісом повинні пред'явити:
- паспорт або документ, який замінює його в законному порядку;
- СНІЛС (якщо він є).
Жителям РФ, які мають статус біженця, потрібно надавати в страхову компанію посвідчення біженця або документ, що підтверджує розгляд клопотання про придбання людиною відповідного статусу.
Іноземці, які постійно проживають в РФ, повинні при оформленні поліса мати при собі:
- паспорт своєї країни або документ, в законному порядку його замінює;
- вид на проживання в РФ;
- СНІЛС (якщо він є).
Особам, які не мають громадянства будь-якої країни і постійно живуть в РФ, необхідно пред'являти:
- посвідчення особи, відповідає критеріям міжнародних договорів РФ про регулювання статусу осіб без громадянства;
- вид на проживання в Росії;
- СНІЛС (якщо він є).
Іноземці, які проживають в РФ тимчасово, при оформленні поліса ОМС повинні пред'являти:
- паспорт своєї країни або документ, який його замінює, - з відміткою про наявність дозволу на проживання в РФ тимчасово;
- СНІЛС (якщо такий є).
Особам без громадянства, які живуть в РФ тимчасово, необхідно мати при собі:
- посвідчення особи, відповідає критеріям міжнародних угод, підписаних РФ і регулюють правове становище осіб без громадянства, - з відміткою про дозвіл на проживання в Росії тимчасово;
- СНІЛС (якщо є).
Для громадян без певного місця проживання соціальні служби можуть виписувати клопотання про реєстрацію в програмі ОМС - в страхову компанію в цьому випадку надається даний документ.
Для жителів РФ, які не ідентифіковано при наданні медичних послуг, оформляється клопотання про встановлення особи, що оформляється медучреждением. Після цього даний документ, а також деякі дані про громадянина направляються в страхову компанію.
Отримання медполіса на руки
Отже, документи для отримання медичного полісу зібрані і передані в організацію, яка забезпечує участь громадян в програмі ОМС. Після цього людина повинна отримати на руки тимчасове свідоцтво, яке підтверджує, з одного боку, право на безкоштовне обслуговування, з іншого - той факт, що основний поліс ОМС знаходиться в стадії виготовлення. Даний документ є дійсним 30 днів після дати його оформлення.
Зазвичай при подачі заявки на медполіс громадянин залишає страхової компанії свої контактні дані - телефон, e-mail. Як тільки поліс буде готовий, організація повинна направити людині повідомлення про це по відповідних каналах. Після чого можна йти в страхову компанію і забирати документ. У момент отримання поліса необхідно розписатися в журналі реєстрації виданих громадянам Медполіс.
до змісту ↑Особливості користування Медполіс
Вивчимо деякі нюанси практичного користування медичним полісом як інструментом ідентифікації громадянина в якості учасника програми ОМС.
Слід зазначити, що термін дії поліса ОМС законодавчо не обмежений для громадян РФ, іноземців, а також осіб, які не мають підданства стосовно будь-якої держави і постійно проживають в Росії.
Жителям РФ в статусі біженця медполіс видається на термін перебування в Росії або на період, поки діє дозвіл на проживання в нашій країні тимчасово.
Документи для отримання медичного полісу, перераховані вище - в кореляції з категорією заявника, однакові у всіх регіонах РФ. Медполіс, що підтверджує участь людини в програмі ОМС, також дійсний в будь-якому російському регіоні.
При бажанні громадянин може змінювати страхову компанію, оформляють поліси ОМС. Однак документи для дитини і його матері, батька або іншого законного представника повинні видаватися однією і тією ж організацією.
Якщо людина змінила ПІБ, поміняв паспорт або інший документ, що засвідчує особу, яка була вказана при оформленні поліса, відомості про це необхідно передати в відповідну страхову компанію. Те ж саме - при зміні місця проживання. Поліс в обох випадках повинен бути переоформлений.
