На прийом до лікаря ходили всі, і напевно бачили інструмент, яким прослуховують не тільки легкі, але і серце, судини, кишечник.
Проблема може бути в тому, що багато хто знає назви стетоскоп і фонендоскоп, але не можуть зрозуміти різниці в функціоналі цих двох приладів. А складна медична тематика заплутує ще більше.
Розберемо питання подібності та відмінності приладів, їх функціональне значення і зовнішній вигляд.
Що являє собою стетоскоп?
Це обладнання для фіксування шумів, вироблених внутрішніми органами людини. Його найважливішою функцією є виявлення патологій і відхилень в організмі.
Пристрій містить кілька елементів, кожен з яких несе певну функцію:
- головка. Ця частина обладнання, що прикладається до тіла для того, щоб вловити або посилити аускультативні звуки. Аускультація, або вислуховування шумів. Різновиди: одностороння або двостороння. Перша має або мембрану, або воронку. Друга складається з обох частин. В основному для прослуховування застосовують мембрану, а не вирву. У стетоскопі мембрана вловлює більш високочастотні звуки, а воронка низькочастотні. Перемикання здійснюється поворотом на 180 градусів.
- звукопровод. Його функція полягає в проведенні шумів до вушних раковин лікаря. Комплектація може бути різна: звукопровод може бути як один, так і два.
- дужки. Трубки, виконані з легкого металу, з'єднані зі звукопровода. Вони забезпечені пружиною для більш глибокого залягання навушників (олив) до вушних проходах. В основному дужки спрямовані вперед, що обумовлює входження навушників у вухо під правильним кутом.
- оливи. М'які насадки на трубках. Важлива умова - дотримання герметичності при знаходженні їх в вушних раковинах, тому що нещільне їх притиснення веде до погіршення звуків.
За призначенням ці інструменти діляться на кілька груп:
- терапевтичний.
- Педіатричний. Відрізняється від першого меншими розмірами головки.
- Кардіологічний. Більш вдосконалений: прослуховування більшого спектру звуків.
- Акушерський (стетоскоп Пінар). Призначений для аускультації серцебиття плода.
Що таке фонендоскоп?
За зовнішнім виглядом схожий зі стетоскопом. Функціонал обладнання також складається з чотирьох компонентів, перерахованих вище. У його складі є додаткова мембрана, яка посилює звуки і дозволяє проводити детальну діагностику тіла людини.
Чутність поліпшується, якщо він оснащений двома трубками (звукопровода), замість одного. Кільце, що охоплює мембрану, може бути виготовлене як з пластика, так і з металу.
По виконуваних функцій фонендоскопи об'єднуються в 2 групи:
- кардіологічні. В їх діапазон входять і високочастотні, і низькочастотні звуки. І ще один їхній плюс полягає в простому перемиканні, тобто зміни воронки мембраною або навпаки.
- Прилади з плоскою головкою. Особливість її будови дає перевагу перед дослідженням внутрішніх органів (наприклад, бронхів).
За мети використання він теж служить для прослуховування органів.
Що спільного між приладами?
По перше, загальна будова. Пристрої медичних приладів практично ідентичні. Кожен з них має головку для аускультації, Звукопроводи, дужки і оливи.
По-друге, обидва використовуються майже для однакових цілей. Різниця в розпізнаванні звуків буде приведена пізніше.
Якими ж відмінностями вони володіють?
В першу чергу, це будова головки, а саме додаткова мембрана у фонендоскопа. Воронка пропускає низькі частоти, а мембрана високі. Тобто мембрана працює тільки з високочастотними, а воронка низькочастотними? Ні. І перша, і друга пропускають обидва звуку.
Визначимо принцип дії мембрани. У всьому спектрі вона знижує звуковий діапазон. Але чутність високих набагато більше, ніж низьких. З цього робимо висновок, що мембрана виконує функцію, немов заглушає глухі і низькі звуки, так як вони виявляються за порогом чутності. Механізм її дії з'ясований, а значить нескладно здогадатися, навіщо ж зробили другу платівку.
Відсікання низьких частот відбувається при більш щільному притисненні її до шкіри.
Друга відмінність цілком зв'язно з першим.
Наш кишечник і серце, а також складові кровоносної системи видають приглушені частоти, краще чутні стетоскопом. Цей апарат не має додаткової мембрани, тому неголосні глухі звуки в більшості притупляють тонкі.
А фонендоскоп вважається покращеною версією стетоскопа. Він придатний для аускультації легенів, бронхів, іноді застосовують і для судин. Незважаючи на великий шум, він ефективніше, ніж апарат - стетоскоп.
В сучасний час з'явився інструмент - стетофонендоскоп. Поєднує особливості конструкцій обох. І за функціями перевершує попередників.
стетофонендоскоп
Третя особливість: фонендоскопи мають виключно бінауральну конструкцію.
особливості аускультації
Мембраною слухаєте, або ж лійкою, але потрібно, щоб обидві були притиснуті по всьому своєму діаметру, без наявності зазорів. Іноді шкіра між ребер викликає питання, адже тоді щільно притиснути не виходить. Найголовніше, щоб вона не скоювала рухів, тому що це дасть взаємодія мембрани з шкірою, внаслідок чого виникне звук, прийняти який можна за патологічний симптом.
З усього вищесказаного випливає, що поняття "стетоскоп" і "фонендоскоп" нехай і схожі, але знаходяться і відмінності. Стетоскоп був винайдений раніше, ніж другий прилад, який удосконалився і служить для порятунку людей.
Без сумніву, вони брати по своїй справі. Старший і молодший, які стоять на охороні наших життів і спокою.
